fbpx

Ce observ eu la aceasta escara fesiera si cum as proceda?

♦️ Aceasta plaga a debutat dupa cum vedeti cu niste flictene pe zonele de presiune. S-a comportat exact ca o ARSURA ! Mai probabil a fost in contact cu ceva musama, vinilin si temperatura crescuta in contactul pielii cu vinilinul la care s-a supraadaugat factorul PRESIUNE + UMIDITATE au facut sa se formeze aceste flictene.

Ce observ eu la aceasta escara fesiera si cum as proceda?

♦️ Dupa cum vedeti avem :

1️⃣ O zona decapata unde a fost initial o flictena care mai probabil s-a decapat accidental. Nu are mai mult de 24 de ore pentru ca INCA nu a inceput procesul de fibrina

2️⃣ O zona cu o flictena nedecapata, dar perforata, a carui continut lichidian este partial evacuat datorita mai probabil a presiunii pe zona si a maceratiei

3️⃣ O zona violacee cu sange coagulat unde escara daca nu se intervine va intra direct intr-o faza de necroza

Ce observ eu la aceasta escara fesiera si cum as proceda?

♦️ De asemenea, pe toata fesa stanga avem eritemul specific, astfel ca ce as face eu: indepartarea factorilor declansatori / favorizanti 👇👇👇

➡️ reducerea factorului presiune prin schimbarea pozitiei pacientului cat mai des posibil

➡️ schimbarea scutecelor daca e cazul din unul pe suport de nylon cu unul pe suport de hartie care permite transferul de aer ( aici e foarte importanta alegerea scutecelor !!! )

➡️ folosirea saltelei antiescara DAR nu se aseaza pacientul DIRECT pe saltea si nici macar pe un cearceaf subtire pe aceasta, ci pe o husa special destinata imbracarii unei astfel de saltele care are pe partea ce vine in contact cu pacientul, un material flausat, moale, absorbant, hipoalergenic, iar pe verso un material impermeabil

➡️ pansamentul trebuie executat ori de cate ori se imbiba cu urina si fecale pentru a nu permite penetrarea lor in plaga

➡️ pansamentul se executa distinct pe fiecare zona astfel:

♦️1️⃣➡️ zona 1 decapata se va dezinfecta prin tamponare usoara de la interior la exterior o singura data cu o compresa, folosindu-se solutie pe baza de clorhexidina ( nu e infectata INCA, asa ca nu necesite iod sau apa oxigenata ), apoi se tamponeaza uscat cu o alta compresa si as aplica un plasture tip plasa cu impregnare de grasime pentru a pastra zona emoliata. As adauga in strat foarte subtire putin UNGUENT cu acid fusidic ( desi NU e infectata, acesta va reduce riscul proliferarii bacteriene pt ca daca plaga are mai mult de 6 ore este clar contaminata ). As pune unguent pt vreo 5 zile. Nu e cazul de sulfadiazida de argint, INCA, pentru ca este prea umeda zona si nu avem fibrina sau necroza care sa necesite inmuiere si curatare.

♦️2️⃣➡️ zona 2 avand sange coagulat in hipoderm avem nevoie de un gel cu heparina, daca este posibil cel care are 100.000 UI heparina. Desigur, in prealabil am folosit pe toata zona afectata solutia cu clorhexidina si apoi am uscat prin tamponare. In acest caz, pentru ca nu avem o faza ce sa necesite curatare, ci doar protejare, NU as folosi comprese din TIFON, ci din material NETESUTE care sa ma ajute sa nu indepartez accidental pielea de pe eventualele flictene care mai sunt. Pielea aceea daca o pastram pe loc avem sansa sa fie o bariera de protectie impotriva infectiilor si nu va permite pe acele zone formarea fibrinei.

♦️3️⃣➡️ zona 3 este o flictena incomplet evacuata pe care as evacua-o prin presarea ei de la o margine spre cealalta. Daca nu are un orificiu de evacuare o sa ii fac eu unul cu un ac steril. Dupa evacuarea continutului lichidian aplic aceeasi plasa cu grasime peste care NU mai aplic nici un produs pentru ca daca aplic orice crema sau unguent, prin inmuiere, pielea se va desprinde la urmatorul pansat si pe urma vom mai avea o zona care va intra in faza de fibrina, iar nou vrem sa evitam expunerea cat mai mult posibil

♦️Dupa ce am tratat asa ca mai sus mentionat, inclusiv zona rosie de jur imprejur o voi tratat cu gelul heparinic pentru a pune sangele in miscare, voi acoperi toata suprafata cu comprese NETESUTE pentru ca cele de tifon sunt prea dure, prea rugoase si pot leza pielea atat de sensibila.

♦️Voi face pansamentul LARG, acoperind TOATA zona afectata ( rosie ) pentru ca pe acea zona NU se poate lipi acum NIMIC, la dezlipire va veni cu tot cu piele jos daca nu suntem atenti unde putem si unde nu putem aplica material adeziv

♦️ Astfel, acopar cu aceste comprese pe care le voi fixa cu un material de fixare care permite transferul de aer, hipoalergenic, pe textura de material netesut, perforat si usor elastic

♦️ ATENTIE : Explicatiile de mai sus pot fi aplicate DOAR primele 3-5 zile, timp in care plaga se observa zilnic, iar la schimbarea aspectului se schimba conduita in functie de modificarile aparute !!!!

Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

Pentru o discutie cu Meda Talos despre cazul tau, poti programa o ora, accesand imaginea de mai jos !

Seminar PRIVAT despre cazul TAU

Pentru detalii si inscriere la un seminar de invatare si exersare a punctiilor venoase cu Meda Talos, acceseaza imaginea de mai jos !

Punctia venoasa - Seminar recoltare sange

Informația din text nu se poate aplica fără indicația medicului. Pentru orice problemă de natură medicală vă rog consultați medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!