fbpx

Cum poti actiona in cazul unui glob vezical?

🔴 Esti asistent medical si ai in grija un varstnic 👨‍🦳👨‍🦳👨‍🦳 pe care il monitorizezi regulat ‼️

🔴 La una din vizite pacientul acuza urmatoarele:

▶️ Dureri abdominale in abdomenul inferior
▶️ Imposibilitatea evacuarii urinii in ultimele 6 ore
▶️ Greata 

🔴 Palpezi pacientul deasupra SIMFIZEI PUBIENE ( articulația care unește cele două oase pubiene prin intermediul unor ligamente ) si constanti ca vezica PROLABEAZA ( deplasare în sus sau în jos a unui organ ) marginea simfizei ( in acest caz, peretele vezicii se revarsa peste simfiza pubiana datorita prea-plinului ), iar pacientul acuza durere intensa la apasare ‼️

🔴 Desigur, realizezi ca ai de-a face cu un GLOB VEZICAL ( vezica intinsa printr-o retentie de urina ) prin obstructie completa ‼️

▶️ Globul vezical este mai frecvent la barbat decat la femeie. El este foarte des cauzat de un obstacol pe calea urinara ( adenom de prostata, indeosebi ), de o ingustare a uretrei sau, mai rar, de o disfunctie neurologica a vezicii ( atonie a muschiului vezical, de exemplu ). La femeie, globul vezical este cel mai des provocat de o compresie pelviana a aparatului urinar, consecutiva unui fecalom voluminos ( masa tare de materii fecale acumulata in intestinul gros ), sau de o imobilizare indelunga la pat. Globul vezical se traduce prin nesatisfacerea deplina a necesitatii de a urina si prin dureri. Retentia poate fi completa sau incompleta. Pentru a evita oprirea functionarii rinichilor, trebuie realizata evacuarea rapida a urinei fie cu ajutorul unui sondaj vezical, fie prin punctionarea directa a vezicii prin peretele abdominal si punerea la locul de punctionare a unui cateter suprapubian. In continuare, este necesara tratarea cauzei globului vezical.

🔴 Desigur, stii ca aceasta este o urgenta medicala ce duce rapid la blocaj renal si poti actiona in doua moduri:

1️⃣ Suni la 1️⃣1️⃣2️⃣ 🚑🚑🚑 ‼️

2️⃣ Ai putea sa evacuezi vezica prin SONDAJ VEZICAL ( manevra de golire a vezicii urinare cu ajutorul unei sonde ), insa stiind ca, aceasta procedura medicala este una DELEGATA ( manopera medicala pe care asistentul medical o poate executa DOAR la inidcatia prescrisa de un medic, in cazul de fata, a unui medic urolog ), ce alta procedura s-ar putea executa pentru evacuare, cum se numeste, cu ce se executa si care este diferenta fata de sondajul vezical ❓❓❓

🔴👉 Aceasta dicutie a fost purtata pe grupul de Asistenti Medicali – Cazuri, Manopere, Tehnici pe care il administrez, unde in fiecare zi la ora 17, ne intalnim virtual la o cafea, cei interesati sa evoluam profesional si facem cate un exercitiu de imaginatie la care ne aducem fiecare contributia din experienta noastra profesionala.

🔷🔷🔷 ATENTIE: stim ca orice problema medicala se rezolva la medic, acesta este doar un exercitiu de imaginatie in care ne testam cunostintele si impartasim experienta, vrem doar sa vedem care sunt cunostintele noastre legat de anuminte semne si simptome si desigur de conduita pe care o putem adopta ❗️❗️❗️

Cum poti actiona in cazul unui glob vezical?1

🔴👉  Raspuns:

🔴👉 Un lucru pe care multa lume nu il stie, in Romania s-a implementat timid o procedura copiata dinafara destinata pacientilor cu retentie urinara, in special pentru cei cu vezica neurogena.

🔴👉 Dupa cum se stie, sondarea permanenta cu sonde vezicale ce necesita schimbarea o data la 21 de zile, creste riscul infectiilor urinare in mod dramatic. Astfel, sondarea permanenta este inlocuita cu o alta procedura pentru evacurea intermitenta a urinii.

🔴👉 Procedura se numeste autocateterizare intermitenta pe care pacientul cu o astfel de patologie este invatat ( i se face o instruire ) sa si-o execute o data la 4-6 ore in scopul evacuarii urinii pentru evitarea globului vezical.

🔴👉 Aceasta procedura se executa cu sonde special perfectate in aces scop care sunt de dimensiuni ( calibru ) reduse la jumatate pentru a oferi o modalitate facila de utilizare chiar si pentru pacient sau apartinator, in caz ca acesta isi asuma procedura.

🔴👉 Daca pacientul si/sau apartinatorul poate face aceasta procedura singur acasa, cu atat mai mult un asistent medical poate sa o execute daca se instruieste legat de modul de executare.

🔴👉 Pentru mai multe informatii despre catetere si un ghid de executare al autocateterizarii intermitente va atasez mai jos.

🔴👉 Cateterele intermitente sunt folosite în vederea drenării vezicii urinare în cazul
👉  retenţiilor de urină
👉  obstrucţiilor subvezicale
👉  vezicilor urinari de tip neurologic, accident vascular cerebral (AVC)
SAU pentru recoltarea uroculturii la pacientii care nu au controlul mictionarii.

👉 Materia primă a cateterului este 100% silicon. Nu conţine latex şi PVC
👉 Oferă fermitate corespunzătoare pentru o montare confortabilă şi uşoară, minimalizând apariţia leziunilor locale 
👉 Suprafaţa este transparentă pentru vizualizarea urinei
👉 Elimină riscurile legate de alergii şi infecţii toxice care pot fi asociate cu folosirea cateterelor din latex şi PVC
👉 Siliconul nu este afectat de căldură sau frig, astfel cateterele îşi menţin întotdeauna forma şi fermitatea optimă
👉 Suprafaţa exterioară netedă, fără îmbinări cu patru orificii pentru drenaj, asigură alunecare uşoară în uretră
👉 Lubrifiantul cu care este impregnat cateterul se activează la contactul cu apa sterilă, creând o suprafaţă alunecoasă, astfel oferă inserţie şi îndepărtare, practic, fără fricţiune
👉 Ambalajul cateterului conţine un plic cu apă sterilă, astfel este uşor şi rapid de pregătit
👉 Deoarece cateterul devine foarte alunecos când este umezit, nu este nevoie de folosirea altor lubrifianţi
👉 Datorită împachetării inovatoare, cateterul îşi păstrează sterilitatea

🔴👉 Ghid de autocateterizare intermitenta: https://ortoprofil.ro/…/Ghid-autocateterizare…

🔴👉 Dragii mei, ca sa intelegeti mai bine ce fac eu cu aceste materiale informative si cu toate aceste postari: 

👉 discutam situatii ipotetice care poate in anumite situatii v-ar putea scoate dintr-o situatie de criza, cine stie poate chiar cu familia

👉 acum ca ati aflat de existenta unui astfel de dispozitiv poate in cazul in care aveti acasa pe cineva cu astfel de patologii urologice, va ajuta sa v-il achizitionati si sa invatati sa il utilizati pentru a fi de ajutor familiei intr-o astfel de situatie

👉 de asemnea aflam cu astfel de postari ca daca pacientul este invatat sa isi evacueze urina, are indicatie de la urolog pentru asta ( se face DOAR la pacientii cu vezica neurogena, cei care NU prezinta obstructii pe uretra ), iar pacientul sau apartinatorul va fi educat cu privire la manopera, pot sa o faca acasa

🔴👉 Daca ajungem la glob vezical este posibil sa se ajunga si datorita vezicii neurogene, dar si datorita unei obstructii asa ca daca alegem sa folosim cateterul cu tehnologie hidrofila utilizat in autocateterizare, o facem cu foarte mare precautie astfel:

➡️ intai daca avem acces la acte medicale ne informam rapid cu privire la patologia pacientului

➡️ daca nu avem acte medicale si ne hotaram sa intervenim utilizarea cateterului se face cu precautie in sensul ca daca ajungem in zona de obstructie si la o mica presiune a zonei nu reusim trecerea prin uretra, vom abandona procedura, transportand pacientul la cea mai apropiata unitate sanitara in caz ca nu sunt sanse sa vina rapid o Ambulanta

➡️ daca reusim traversarea uretrei si ajungem in vezica vom permite evacuarea ei, dar incomplet ( palpand in permanenta zona simfizei pubiene, iar cand am reusit relaxarea ei, vom extrage cateterul, folosind un altul la una doua ore dupa prima evacuare incompleta

➡️ desigur apoi se va face o programare a pacientului pentru evaluarea cauzelor si stabilirea unei conduite pe termen lung

🔴🔴🔴 CLARIFICARI 🔴🔴🔴
Pentru cei care totusi doresc sa stie mai mult, NU pentru cei cu “nu-i treaba mea” de asistent : 

🩸In GLOBUL VEZICAL golirea vezicala se va face progresiv, cu clampare ( impiedicarea drenarii urinei ) la 10 minute la fiecare 500 ml pentru a evita hemoragia ex-vacuo 

🩸 NU va face nimeni o astfel de manevra daca nu o cunoaste, asta e cat se poate de evident !!!

🩸 Orice manevra trebuie exersata inainte de efectuare, de cateva ori sub supravegherea unei persoane experimentate si EVIDENT ca NU in situatie de urgenta unde avem factorul STRES supraadaugat !!!

🩸 NU vom face o astfel de manevra atata vreme cat exista acces RAPID la un serviciu de urgenta ( Ambulanta sau UPU ), daaaarrrrrr ⬇️⬇️⬇️

🩸 DACA te afli la Cocomarla din Deal unde ambulanta ar putea ajunge dupa vreo 2 – 3 ore, timp in care pacientul poate ajunge in blocaj renal, si DACA tu ai putea fi salvarea lui nu vad de ce sa nu o faci atata timp cat o cateterizare intermitenta o face si un apartinator sau pacient instruit !!!

🩸 DACA ai in grija un pacient ( chiar mama, tata sau bunici ) si te-ai edificat cand l-ai preluat cu privire la patologia pe care o are, iar aceasta presupune riscul de a face glob vezical in orice moment ai doua variante:
➡️ sa te edifici cu privire la procedura si sa o inveti pentru a fi pregatit in orice moment sa o poti executa in SIGURANTA
➡️ sa ai acces rapid la un serviciu de urgenta sau la o persoana disponibila care este delegata pentru asa ceva

🔴👉 Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

Pentru o discutie cu Meda Talos despre cazul tau, poti programa o ora, accesand imaginea de mai jos !

Seminar PRIVAT despre cazul TAU
Reduceri modulele video

Pentru detalii si inscriere la un seminar de invatare si exersare a punctiilor venoase cu Meda Talos, acceseaza imaginea de mai jos !

Punctia venoasa - Seminar recoltare sange

Informația din text nu se poate aplica fără indicația medicului. Pentru orice problemă de natură medicală vă rog consultați medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!