fbpx

Tratamente la domiciliu – Pansamente – Tratarea ranilor – Administrarea medicamentelor┬á

Acest articol este destinat celor mai pu╚Ťin noroco╚Öi, celor care au avut sau au ne╚Öansa de a avea ├«n familie un membru drag afectat de o boal─â invalidant─â, o boal─â ce ├«l imobilizeaz─â complet la pat.

Poate a╚Ťi crede c─â cea mai grea lupt─â se d─â la UPU sau la spital ├«n momentul survenirii atacului unei astfel de boli. Chema╚Ťi ambulan╚Ťa desigur, pacientul este luat ╚Öi transportat de urgen╚Ť─â ├«n centrul de primire a urgen╚Ťelor unde este investigat rapid, se stabile╚Öte natura atacului, este stabilizat provizoriu ╚Öi transportat ulterior pe sec╚Ťia responsabil─â cu stabilizarea complet─â ( neurologie dac─â se constat─â un atac vascular cerebral, cardiologie dac─â este de natur─â cardiac─â, ╚Ö.a.m.d. ).

Urmeaz─â o perioad─â de 7-10 zile de spitalizare ├«n care pacientul este monitorizat, tratat corespunz─âtor p├ón─â la stabilizarea din punct de vedere al specificului afec╚Ťiunii ce a atacat organismul ( neurologic, cardiac etc. ). Specific acest lucru, deoarce mul╚Ťi apar╚Ťin─âtori nu ├«n╚Ťeleg de ce pacientul la externare mai are o sumedienie de alte probleme, iar el este totu╚Öi externat. Sec╚Ťia pe care pacientul a fost internat rezolv─â problema din punctul lor de vedere, sigur c─â investigheaz─â ╚Öi holistic c├ót le permite competen╚Ťa ╚Öi protocoalele Casei de Asigur─âri, dar la externare ├«n scrisoarea de ie╚Öire unde este prezentat─â epicriza sunt date toate constat─ârile ╚Öi indica╚Ťiile ulterioare ce mai trebuie rezolvate ├«n ambulator.┬á

Ei, am ajuns la punctul dureros : pacientul vă este dat acasă, externat ! 

Acum ├«ncepe adev─ârata lupt─â : LUPTA DE ACAS─é. O lupt─â cople╚Öitoare din toate punctele de vedere: fizic at├ót pentru pacient c├ót ╚Öi pentru apar╚Ťin─âtori, financiar, emo╚Ťional, cople╚Öitoare ╚Öi din punct de vedere al timpului ╚Öi cuno╚Ötin╚Ťelor medicale pe care ar trebui s─â le ave╚Ťi. V─â asigur c─â cele 24 de ore ale unei zile nu vor fi suficiente pentru a gestiona SINGURI tot ceea ce apare.

Bun, am ajuns acas─â cu pacientul. Ce facem? Ni s-a dat o ie╚Öire din spital cu c├óteva indica╚Ťii scrise pe care nu le ├«n╚Ťelegem de nici o culoare, p├ón─â s─â ajungem la medicul de familie s─â ne explice ce facem mai departe, totu╚Öi pacientul trebuie alimentat, sp─âlat, schimbat, ├«ntors ├«n pat administrat tratament prescisÔÇŽ:(((ÔÇŽ

┬áMi-am propus s─â vin cu aceste informa╚Ťii de care ave╚Ťi nevoie pentru a putea gestiona c├ót mai pu╚Ťin traumatizant aceste situa╚Ťii.

Preg─âtirea camerei:

├Än primul r├ónd trebuie ├«nc─â din timpul spitaliz─ârii pacientului s─â v─â ocupa╚Ťi de restructurarea ╚Öi adaptarea ├«nc─âperii ├«n care ├«l ve╚Ťi caza pentru a v─â facilita toate celelalte activit─â╚Ťi pe care ve╚Ťi fi nevoit s─â le desf─â╚Öura╚Ťi.

┬áÔÇó ├Äncepe╚Ťi prin a scoate covoarele din camer─â ( acestea sunt un factor de risc pentru pacien╚Ťii cu afectare motorie ╚Öi care au nevoie de mobilizare activ─â pentru recuperare – se pot ├«mpiedica de ele, iar o c─âdere le poate fi fatal─â )

Tratamente la domiciliu - Pansamente - Tratarea ranilor - Administrarea medicamentelor - Cum gestionezi medical ­čĹë SINGUR - ACASA boala celui drag ?

┬áÔÇó Preg─âtirea patului – acesta ar trebui schimbat cu unul medical pe care ├«l pute╚Ťi ├«nchiria de la asocia╚Ťii caritabile care ├«nchiriaz─â astfel de dispozitive medicale

Acesta trebuie ├«n a╚Öa fel pozi╚Ťionat ├«nc├ót s─â ave╚Ťi acces de jur ├«mprejurul pacientului, lumina de preferat din lateral, iar capul pe peretele opus televizorului ( ├«n cazul unui pacient con╚Ötient ╚Öi cooperant ).

┬áÔÇó Saltea pentru pat plus saltea antiescar─â – patul trebuie dotat cu o saltea peste care se pozi╚Ťioneaz─â o saltea antiescar─â pe care o pute╚Ťi fie cump─âra, fie ├«nchiria tot de la aceste asocia╚Ťii caritabile

┬áÔÇó Hus─â pentru saltea impermeabil─â – din astea v─â trebuie cel pu╚Ťin dou─â de schimb

┬áÔÇó Mas─â medical─â – aici ave╚Ťi nevoie de o m─âsu╚Ť─â medical─â de preferat pe rotile s─â o pute╚Ťi aduce la patul bolnavului cu materialele necesare preg─âtite pentru manopera pe care o ve╚Ťi desf─â╚Öura la un moment dat

┬áÔÇó Consumabile – aleze absorbante, pampers, creme pentru ├«ngrijirea tegumentelor ╚Öi mucoaselor, uleiuri pentru masaj ╚Öi ├«ngrijire, solu╚Ťii dezinfectante, geluri heparinice ╚Öi geluri antialgice, ╚Öerve╚Ťele umede, lavete flau╚Öate pentru toaletare, etc.┬á

┬áÔÇó Aceasta este dotarea basic a unei ├«nc─âperi – pe parcurs ve╚Ťi constata necesitatea multor altor obiecte, dar toate acestea sunt ├«n func╚Ťie de starea pacientului. Dac─â starea pacientului permite deplasarea cu dispozitive medicale pe toat─â suprafa╚Ťa casei, aceasta trebuie de asemenea adaptat─â corespunz─âtor : scos covoare, montat bare de sus╚Ťinere, acoperit zonele de risc cu material moale ( col╚Ťuri de mobil─â, clan╚Ťe etc. )

┬áÔÇó Adaptarea ├«nc─âperii de toalet─â – aceasta se impune doar dac─â pacientul este capabil s─â o foloseasc─â ╚Öi anume : adaptat toalet─â cu ├«n─âl╚Ť─âtor, scos cada de baie ╚Öi construit un loc pentru du╚Ö cu m├ónere de sus╚Ťinere, preg─âtit un scaunel special destinat efectu─ârii du╚Öului, preg─âtit covora╚Öe antiaderente pentru suprafe╚Ťele alunecoase┬á

Planul de îngrijiri:

Ajun╚Öi acas─â cu pacientul, avem spa╚Ťiul preg─âtit, materialele preg─âtite, dar ce facem mai departe? Cu ce ├«ncepem ╚Öi cum se va desf─â╚Öura ziua noastr─â din acest moment?┬á

Pentru aceasta avem nevoie s─â elabor─âm un plan zilnic de ├«ngrijiri ( obiective zilnice, s─âpt─âm├ónale ╚Öi lunare ). Aici trebuie s─â avem la ├«ndem├ón─â recomand─ârile medicale existente p├ón─â ├«n acest moment legate de medica╚Ťie, regim igieno-dietetic, controale medicale ulterioareÔÇŽ

┬áÔÇó Toaletare par╚Ťial─â se face ├«n fiecare zi – diminea╚Ťa – seara
– ╚Ötergerea fe╚Ťei ╚Öi g├ótului cu o lavet─â umed─â
– ╚Ötergerea ochilor cu paduri demachiante stropite cu monodoze de ser fiziologic
– scoaterea protezelor, igienizarea lor cu ap─â ╚Öi s─âpun, frecarea cu bicarbonat
– badijonarea cavit─â╚Ťii bucale cu solu╚Ťie de ap─â bicarbonat─â 5g la 250ml ap─â
– pielea capului se maseaz─â cu o lavet─â alcoolizat─â pe toat─â suprafa╚Ťa pentru dizolvarea sebumului mai ales la cei care nu pot fi sp─âla╚Ťi pe cap prea des
– ├«ndep─ârtatrea pampersului, sp─âlarea zonei intime, aten╚Ťie la zonele de presiune, dac─â apar zone ro╚Öii se maseaz─â circular cu gel heparinat pentru fluidizarea circula╚Ťiei ├«n zon─â apoi toat─â zona fesier─â ╚Öi inghinal─â, apoi se aplic─â creme de protec╚Ťie
– se verific─â picioarele zona calcanean─â ├«n mod special, coatele, zona omopla╚Ťilor, ╚Öoldurile ╚Öi zona sacral─â pentru determinarea zonelor ro╚Öii de presiune ╚Öi se maseaz─â toate cu geluri heparinice pentru a opri formarea escarelor de decubit

┬áÔÇó Medicamente – diminea╚Ťa – pr├ónz – seara – conform schemei de tratament

Tratamente la domiciliu - Pansamente - Tratarea ranilor - Administrarea medicamentelor - Cum gestionezi medical ­čĹë SINGUR - ACASA boala celui drag ?

┬áÔÇó Alimenta╚Ťie – ora: 7-10-13-16-19 – alimenta╚Ťia din 3 ├«n 3 ore cu cantit─â╚Ťi mici, favorizeaz─â producerea insulinei din pancreas, iar pacientul nostru nu va avea st─âri hipoglicemice

┬áÔÇó Mobilizare pasiv─â / activ─â – ├«n func╚Ťie de starea pacientului – diminea╚Ťa de preferat pentru c─â atunci are mai mult─â energie

┬áÔÇó Masaj – pr├ónz sau seara – cu ulei de masaj ├«n func╚Ťie de starea pacientului
– la masaj se insist─â pe masajul paravertebral pentru tonifierea musculaturii coloanei
– masajul picioarelor ├«n sens invers circula╚Ťiei de la degete spre gamb─â p├ón─â sus inghinal dac─â e posibil
– masajul decontracturant al t─âlpilor picioarelor pentru reducerea contracturilor ce apar datorit─â imobiliz─ârii

Tratamente la domiciliu - Pansamente - Tratarea ranilor - Administrarea medicamentelor - Cum gestionezi medical ­čĹë SINGUR - ACASA boala celui drag ?

ÔÇó Toaletarea complet─â se face cel pu╚Ťin – o dat─â pe s─âpt─âm├ón─â┬á dac─â se impune ╚Öi la 3 zile ├«n func╚Ťie de pacient

6. Medica╚Ťie – Avem nevoie de urm─âtoarele :┬á┬á

  • Schema de tratament – pe care dac─â reu╚Öi╚Ťi singuri o deslu╚Öi╚Ťi conform ie╚Öirii din spital sau cere╚Ťi ajutor medical
  • Organizator de medicamente – ar fi mai simplu pe o perioad─â de o s─âpt─âm├ón─â ├«n care s─â preg─âtim medica╚Ťia o dat─â pe s─âpt─âm├ón─â
  • Tensiometru – pentru monitorizarea tensiunii arteriale┬á
  • Glucometru – pentru monitorizarea glicemiei
  • Tratamentele injectabile : – pentru acestea ve╚Ťi avea nevoie de asisten╚Ť─â medical─â specializat─â pe tratamente la domicilii.┬á
Tratamente la domiciliu - Pansamente - Tratarea ranilor - Administrarea medicamentelor - Cum gestionezi medical ­čĹë SINGUR - ACASA boala celui drag ?
Tratamente la domiciliu - Pansamente - Tratarea ranilor - Administrarea medicamentelor - Cum gestionezi medical ­čĹë SINGUR - ACASA boala celui drag ?
Tratamente la domiciliu - Pansamente - Tratarea ranilor - Administrarea medicamentelor - Cum gestionezi medical ­čĹë SINGUR - ACASA boala celui drag ?

Ce trebuie s─â ╚Öti╚Ťi legat de drepturile dvs. : CAS deconteaz─â ├«n func╚Ťie de scorul ECOG ( acesta este un scor ce stabile╚Öte gradul de dependen╚Ť─â al pacientului ) un num─âr de 15 zile pe lun─â, o or─â pe zi, 9 luni pe an, asisten╚Ť─â medical─â la domiciliu, or─â ├«n care pacientului i se fac manoperele necesare stabilite de medic ( tratamente injectabile, perfuzabile, toaletare, mobilizare etc.) toate acestea prin elaborarea ╚Öi depunerea unui dosar de ├«ngrijiri la domiciliu c─âtre CAS. Tot ceea ce dep─â╚Öe╚Öte acest num─âr de ore de ├«ngrijiri din p─âcate va trebui suportat din buzunarul propriu ÔÇŽ :((( ÔÇŽ┬á

E bine ├«n acest caz s─â ave╚Ťi un caiet cu toate informa╚Ťiile necesare legate de numerele de contact unde pute╚Ťi apela ├«n caz de nevoie : Asisten╚Ť─â Medical─â Privat─â, Asocia╚Ťii de ├Ängrijiri la Domiciliu ce elaboreaz─â dosare decontate de CAS, Ambulan╚Ťe Private pentru transport asistat, Ambulan╚Ťa de Stat, Num─ârul Medicului de Familie ╚Öi al asistentei

ATEN╚ÜIE : Nu pute╚Ťi solicita unei asistente s─â v─â desf─â╚Öoare manopere medicale minim invazive la domiciliu f─âr─â indica╚Ťia strict─â a unui medic ├«n urma unui consult. Prin urmare dac─â pacientul nu m─ân├ónc─â nu va veni nici o asistent─â s─â ├«l perfuzeze doar pentru c─â a╚Öa considera╚Ťi dvs. Putem creea daune mai mari dec├ót beneficii ( dac─â pacientul e cu insuficien╚Ť─â renal─â ╚Öi for╚Ť─âm diureza prin perfuzare putem bloca rinichii, dac─â pacientul e diabetic sau un diabet la debut care nu este diagnosticat prin perfuzare de glucoz─â ├«i putem induce o com─â diabetic─â ). Fiecare asistent─â ar trebui s─â cunoasc─â ce manopere are autoritatea s─â le desf─â╚Öoare la domiciliu ╚Öi care sunt manopere delegate, prin urmare nu v─â sim╚Ťi╚Ťi ofensa╚Ťi dac─â sunte╚Ťi refuza╚Ťi la astfel de solicit─âri ce nu stau ├«n atribu╚Ťiile lor. Acest refuz poate salva via╚Ťa pacientului dvs.

7. Alimenta╚Ťie :┬á

┬áÔÇó Stabilirea ra╚Ťiei calorice – dac─â dvs.nu v─â descurca╚Ťi ar fi de preferat s─â cere╚Ťi ajutorul unui cadru specializat, medic sau asistent─â ce v─â poate consilia legat de ra╚Ťia caloric─â deoarce aceasta este individualizat─â coroborat cu nivelul de activitate a pacientului : dac─â acesta este complet nedeplasabil nu trebuie alimentat ├«n exces ( 1250 – 1350 kcal / zi repartizat pe 5 mese la interval de 3 ore – revenind┬á aprox.250 kcal/mas─â ) deoarece o cre╚Ötere a masei corporale favorizeaz─â depunerile adipoase ce afecteaza at├ót vasele abdominale c├ót ╚Öi cordul, pl─âm├ónii precum ╚Öi ├«ngreunarea mobiliz─ârii pacientului

┬áÔÇó Stabilirea metodelor gastrotehnice – sunt pacien╚Ťi care nu au voie s─â m─ân├ónce alimente preparate prin pr─âjire sau coacere, deci trebuie stabilit cum g─âtim : fierbere, ├«n─âbu╚Öire, etc.

┬áÔÇó Stabilirea tipurilor de alimente – aici se urm─âresc afec╚Ťiunile pacientului :
* Pacien╚Ťii Diabetici – ┬á o diet─â specific─â prin evitarea fructelor cu con╚Ťinut crescut de zaharuri, evitarea pastelor f─âinoase, diet─â bazat─â pe proteine ╚Öi legume
* Pacien╚Ťii cu Hiperuricemie ( nivel crescut de acid uric ├«n s├ónge – duce la accese gutoase ) – se evit─â carnea ro╚Öie, organe, se consum─â carne alb─â
* Pacien╚Ťii cu Hipertensiune arterial─â s─â probleme cardiovasculare – evit─â consumul gr─âsimilor de origine animal─â ( aten╚Ťie aici intr─â lactate grase, br├ónzeturi, unt, ca╚Öcaval etc ), se evit─â sarea ╚Öi condimentele
* Nu mai insist pe alte grupe – acestea fiind cele mai frecvente, ├«n caz de nevoie apela╚Ťi la personal specializat

Preg─âtirea ustensilelor pentru alimentarea pacientului ├«n func╚Ťie de autonmia acestuia : unii sunt perfect autonomi ( se alimenteaz─â singuri ), al╚Ťii au nevoie doar de o mas─â de servire la pat cu instrumentarul casnic obi╚Önuit, av├ónd nevoie doar de asistare, al╚Ťii sunt complet dependen╚Ťi av├ónd nevoie de suplinirea complet─â a acestei nevoi fiziologice – de asemenea dac─â e nevoie cere╚Ťi suport pentru informa╚Ťii suplimentare

8. Schimbarea patului cu pacientul imobilizat la pat :

┬áÔÇó Preg─âtim ├«nainte de mobilizarea pacientului toate materialele pe m─âsu╚Ťa de l├óng─â pat ├«n ordinea invers─â a╚Öez─ârii lor pe pat pentru a fi luate c├ót mai facil ╚Öi a nu obosi pacientul cu manevre inutile : p─âtura, cearceaf pentru p─âtur─â, fa╚Ö─â de pern─â, alez─â absorbant─â, cearceaf de pat

9. Complica╚Ťii :
* Ceea ce am prezentat aici a fost doar ceea ce se face basic f─âr─â s─â ├«nt├ómpin─âm complica╚Ťii legate de ├«ngrijiri. Pentru a fi preg─âti╚Ťi ├«n vederea a ceea ce v─â a╚Öteapt─â v─â voi enumera mai jos complica╚Ťiile ce pot apare pe parcursul ├«ngrijirii acestor pacien╚Ťi cu nevoi speciale, complica╚Ťii ce vor fi gestionate cu asistare medical─â
* Infec╚Ťii conjunctivale – ├«n cazul ├«n care nu sunt cur─â╚Ťa╚Ťi corespunz─âtor ochii ╚Öi / sau sunt expu╚Öi la curent, ace╚Öti pacien╚Ťi
* Candidoze orofaringiene – ├«n cazul unei igiene bucale defectuoase ╚Öi stagnarea m├ónc─ârii ├«n cavitatea bucal─â
* Erup╚Ťii tegumentare – datorit─â transpira╚Ťiei ╚Öi netoaletarea la timp a pacientului
* Escare de decubit – apar de la lipsa de mobilizare a pacientului – ace╚Ötia trebuie ├«ntor╚Öi o dat─â la dou─â ore pentru evitarea apari╚Ťiei lor
* Infec╚Ťii urinare – datorit─â folosirii pampersului, a stagn─ârii fecalelor ├«n pampers ( bacteriile au timp s─â treac─â din materiile fecale prin meatul urinar ├«n uretr─â, migr├ónd spre vezic─â ), a lipsei de hidratare corespunz─âtoare ( dac─â pacientul se hidrateaz─â corespunz─âtor bacteriile nu apuc─â s─â se inmul╚Ťeasc─â, fiind evecuate prin urin─â ( ca idee bacteria Escherichia Coli care este responsabil─â pentru infec╚Ťia urinar─â ├«╚Öi dubleaz─â volumul o dat─â la 20 minute )
* Pneumonie de decubit – pacien╚Ťii care stau foarte mult ├«n decubit dorsal ( pe spate ) ╚Öi care nu sunt ├«ntor╚Öi, mobiliza╚Ťi, tapota╚Ťi au toate ╚Öansele prin stagnarea secre╚Ťiilor ├«n pl─âm├óni s─â fac─â pneumonie prin suprainfectarea acestor secre╚Ťii
* Pneumonie de aspira╚Ťie – o astfel de pneumonie se poate face atunci c├ónd pacientul nu ├«nghite corespunz─âtor, aspir─â m├óncarea ├«n pl─âm├óni ╚Öi aceasta se suprainfecteaz─â. ├Än special cei cu atac vascular cerebral care au afectat─â degluti╚Ťia pot s─â fac─â o astfel de complica╚Ťie. De regul─â, c├ónd se observ─â c─â pacientul nu mai ├«nghite nu se alimenteaz─â cu for╚Ťa. ├Än timpul alimenta╚Ťiei, dac─â este posibil, pacientul trebuie ridicat cu capul la 45 grade, nu se alimenteaz─â ├«n decubit dorsal.
* Constipa╚Ťie sever─â ╚Öi cronic─â – datorit─â abolirii peristaltismului ├«n cazul unui atac vascular cerebral, datorit─â lipsei de hidratare, datorit─â unei diete s─ârac─â ├«n fibre ╚Öi datorit─â lipsei de mi╚Öcare. Dac─â pacientul nu evacueaz─â mai mult de 10 zile chema╚Ťi urgent persoan─â specializat─â ├«n efectuarea de clism─â, de╚Öi de multe ori la stagnarea unui timp mai ├«ndelungat materiile fecale din partea rectal─â se transform─â ├«n megafecaloame, nemaiput├ónd fi evacuate nici prin clism─â simpl─â, necesit├ónd manoper─â de defecare mecanic─â.┬á

├Än speran╚Ťa c─â acest articol v-a fost util, c─â nu v-a demoralizat, ci v-a responsabilizat, v─â ├«ncurajez pe to╚Ťi cei care ├«nt├ómpina╚Ťi orice fel de probleme ├«n ├«ngrijirile la domiciliu, s─â m─â contacta╚Ťi prin mesaj pe pagina de asistent, pentru a-mi solicita informa╚Ťii legate de problemele cu care v─â confrunta╚Ťi. V─â promit c─â voi r─âspunde tuturor celor ├«n nevoi.

Vă doresc PUTERE și RĂBDARE !

Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

Tratamente la domiciliu - Pansamente - Tratarea ranilor - Administrarea medicamentelor - Cum gestionezi medical ­čĹë SINGUR - ACASA boala celui drag ?

HAI s─â ├«nv─â╚Ť─âm ├ÄMPREUN─é┬á

­čĹë Disponibil ACUM webinarul pentru montare BRANUL─é. Din cele 8 clipuri ale webinarului vei afla SECRETE importante cu privire la alegeri care te vor ajuta ├«n reu╚Öita procedurii. Click pe imaginea de mai jos pentru DETALII ╚Öi ACHIZI╚ÜIE­čĹç­čĹç­čĹç
Webinar Montare Branula

Informa╚Ťia din text nu reprezint─â un sfat medical, pentru orice problem─â medical─â v─â rog consulta╚Ťi medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!