fbpx

Ce greseli se pot face la folosirea vacutainerelor albastre?

Dragii mei, am fost solicitata sa sustin un seminar legat de recoltarea probelor de sange la un anumit institut din Cluj.

Azi am mers sa discut cu sefa de laborator de acolo sa vad care sunt problemele si sa vedem care ar fi punctele de atins in acest sens.

Ei bine, vreau sa impartasesc si cu voi una dintre aceste probleme ( desi sunt multiple si le voi pregati un seminar tintit pe problemele cu care ei se confrunta acolo ), dar in seara asta vreau sa discutam despre aceste vacuete/vacutainere de coagulare care se recolteaza in mod impropriu si din aceasta cauza zilnic se repeta probele si de cate 2-3 ori pentru ca obtin rezultate eronate ( irosindu-se timp pretios pentru pacient, irosindu-se capital venos si evident resurse materiale ).

Dupa cum vedeti in imagine, vacuetele/vacutainerele au aceeasi dimensiune, dar pe ele sunt inscriptionate capacitati diferite: una este de 2,7 ml cealalta de 4,5 ml.

Daca se recolteaza cu ac si holder direct, acestea trag exact pana la semn si e ok ( asta daca nu e dificila recoltarea si se hemolizeaza sangele – lucru pe care frecvent il patesc acolo, dar asta va fi o alta discutie ), dar din pacate au pe sectii pacienti hipovolemici cu probleme de vene, fapt pentru care nu se poate pune presiunea negativa din vacueta pe vena ( vidul din aceasta ) pentru ca se colabeaza instant vena.

Astfel se recurge la recoltarea cu seringa si ac, lucru ok, fiind situatii de avarie, insa problema apare la transferul sangelui in vacutainer. De ce?

* Se umplu vacutainerele de 2,7 ml pana la capacitatea de 4,5 ml, desi acestea contin Citrat de Na doar pt 2,7 ml

* Acest lucru face ca anticoagulantul sa fie insuficient si prin urmare proba va prezenta microcheaguri pana la prelucrare

* Nu se umplu vacuetele/vacutainerele pana la semn pe considerentul unei recoltari deficitare, fapt pentru care cantitatea de anticoagulant este mult peste necesar, lucru care va duce la obtinerea unor valori eronate, iar daca pacientul este tratat dupa aceste valori, poate pati accidente: trombembolism pulmonar sau dimpotriva hemoragii severe

* Transferul sangelui se face prin inteparea cu seringa a capacului si impingerea pistonului cu presiune, obtinandu-se un sange intens hemolizat prin ruperea hematiilor datorita agresiunii lor

Dragii mei colegi, stiu ca sunteti depasiti numeric acolo pe sectii, stiu ca se lucreaza sub presiune, dar cate secunde ne ia in plus sa:

* Citim valoarea cantitatii max admise si sa nu introducem mai mai mult sange decat necesar?

* Sa nu transferam sangele prin acul albastru sau verde, ci sa il schimbam cu unul roz, iar la transfer sa permitem vacuetei sa traga singura in ritmul ei si nu prin agresarea hematiilor

* Sau daca nu avem ac roz sa desfacem capacelul vacuetei si sa detasam acul seringii, iar desertarea sa o facem direct prin ambou pana la semn si NU mai mult

* Sa facem toata procedura CORECT la patul bolnavului ( a FIECARUI bolnav ) si nu dupa ce ne-am intors in sala de tratamente unde exista riscul de a incurca probele etichetand gresit ( un alt lucru foarte grav care se mai intampla )

Stiu ca imi veti acuza:

* lipsa de personal

* lipsa de resurse

* lipsa de respect din partea colegilor

* lipsa de respect din partea angajatorului

DAR, vreau sa va intreb:

* Credeti ca pacientul dupa ce ca este in suferinta mai vrea sa ii aduceti la patul lui scarba si frustrarea acestor lipsuri?

* Daca ati fi pacient v-ar place sa aveti langa voi un cadru medical care sa verse asupra dvs toate frustrarile lui de la locul de munca si de acasa?

* Daca ati fi pacient ati vrea sa aveti TEMEREA permanenta ca cineva nu si-a facut treaba corespunzator si datorita erorilor lui puteti sa va pierdeti bruma de santate ramasa sau chiar viata?

Si in final vreau sa va amintesc ca NOI suntem SUMA alegerilor pe care le facem:

* cei care sunt la stat si iau salariile fabuloase de azi, aleg sa ramana acolo pentru aceste salarii si sa lucreze in conditiile precare cu lipsurile mai sus mentionate

* cei care lucreaza in privat, fie aleg sa ramana acolo pentru ca nu reusesc sa prinda un post la stat, fie asa ca MINE, aleg sa lucreze pe salariu minim pe economie cat ofera patronii institutiilor private, dar intr-un mediu plin de respect si fara lipsuri materiale

Alegerile ne apartin!

Pacientul nu are nici o vina pentru alegerile pe care le facem.

Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

 

Această povestire este o ficțiune, orice asemănare cu persoane sau situații din viața reală este pur întâmplătoare !

Informația din text nu se poate aplica fără indicația medicului. Pentru orice problemă de natură medicală vă rog consultați medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!