fbpx

Caz – TCC prin cadere – evaluat in UPU

Pacient in stare de ebrietate, suferind un traumatism cranio-cerebral prin cadere de la acelasi nivel, este preluat de ambulanta, care stabilizeaza hemodinamic pacientul, executa aplicarea unui pansament steril la nivelul plagii craniene, este transportat la UPU si predat personalului de aici.

Specific, pacientul era in stare de agitatie psihomotorie in urma consumului de alcool, dar a fost destul de compliant, acceptand manoperele de investigare executate asupra lui in vederea stabilirii unui diagnostic: dupa cum se vede din fisa: examen obiectiv, CT cranian, EKG, analize biochimice si ale gazelor sanguine, metabolitilor si electrolitilor.

S-au consumat pentru acest pacient resurse in valoare de peste 1000 lei intr-un incident, de care era singur responsabil prin consumul abuziv de alcool.

Pana aici sunt perfect de acord ca acest pacient nu merita toate aceste eforturi si resurse consumate pentru el, ( resurse ce ar fi putut salva viata altui pacient poate angajat in vreun nefericit accident de care sa nu fi fost vinovat cu nimic ), poate asa cum s-a propus ar trebui taxat un astfel de pacient alcoolic, sa i se impute toate aceste costuri, avand in vedere starea in care a fost adus, dar ce s-a intamplat mai departe, legat de plaga craniana, oricat m-as convinge ca e normal sau justificat datorita starii lui, datorita personalului insuficient de la UPU, datorita resurselor financiare insuficiente din sistem, nu pot fi de acord ca este uman sa trimiti un pacient acasa cu o astfel de plaga, ( o gaura efectiv in scalp si in osul parietal ), plaga ce nu a fost nici macar vizualizata de medicul din UPU, atata timp cat eu am fost chemata de apartinatori a doua zi sa “pansez cusatura la cap” si cand ajung acolo, constat cu stupoare ca acestui pacient nici nu i s-a facut asepsia locala, curatarea plagii sau macar un pansament de rutina, ce sa vorbim de sutura?

Apartinatorii ( fiu si fiica ) erau cu el la UPU, asteptau in sala de asteptare, nu li s-a spus la terminarea evaluarilor, decat ca e in regula si ca sa mearga la neuro doar daca ii amortesc mainile sau picioarele.

In prima imagine vedeti cum arata pacientul in momentul in care am reusit sa descleiez pansamentul din sangele uscat. A durat mai bine de o ora manopera de inmuiere, curatare a sangelui coagulat, taierea parului din jurul plagii pentru o mai buna vizualizare a plagii, curatarea microcheagurilor din plaga si efectuarea toaletarii si a asepsiei plagii, am aplicat un unguent cu acid fusidic ca masura de prevenire a infectiilor si in final aplicarea unui pansament steril si efectuarea capelinei dintr-o fasa autoadeziva, usor elastica, hipoalergenica ce permite transferul de aer.

Am sugerat apartinatorilor sa mearga cat mai urgent la medicul de familie sa ii prescrie o reteta de antibiotic si un bilet de trimitere la neurochirurgie pt efectuarea suturii plagii.

Dragi colegi, nu vreau sa acuz pe nimeni, ca dovada ca din imaginile postate am sters parafele pt a nu incrimina pe nimeni, de asemenea nu vreau sa critic colegii din urgenta care stiu, sunt depasiti numeric , iar fizic si emotional este coplesitoare munca lor, insa nu e uman indiferent daca e un om fara adapost sau un alcoolic sau un varstinc de 100 de ani, sa nu acorzi ingrijirile necesare pana la capat sau macar sa sfatuiesti apartinatorii ce sa faca mai departe in situatia data in caz ca nu poti duce la bun sfarsit treaba din diverse motive.

De asemenea, NU mi se pare normal sa urmam ca roboteii niste protocoale fara macar sa ne punem capul la contributie. Consumam resurse de mii de lei de la bugetul statului pentru investigatii de care poate nici nu avea nevoie, insa nu facem elementarul lucru si cel mai firesc in aceasta situatie: sa curatam, suturam si pansam plaga !

Ma gandesc, daca nu as fi de meserie si m-as trezi acasa cu tatal meu, externat de la UPU cu o gaura in cap, cum as gestiona o astfel de situatie, in ideea in care unii nici nu suporta sa vada sange. Salvam, multi dintre noi pisicute lovite de pe strada, le tratam si le gasim adapost pana la vindecare, in schimb ne lasa inima sa trimitem acasa un om intr-o astfel de stare?

Va reamintesc tuturor ca alcoolismul este o boala, care afecteaza exact organul responsabil cu discernamantul, acesti oameni sunt bolnavi atat psihic cat si social. Daca noi reactionam asa, dovedim ca suntem mai “bolnavi” social, decat dansii.

Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

 

Pentru o discutie cu Meda Talos despre cazul tau, poti programa o ora, accesand imaginea de mai jos !

Seminar PRIVAT despre cazul TAU

Această povestire este o ficțiune, orice asemănare cu persoane sau situații din viața reală este pur întâmplătoare !

Informația din text nu se poate aplica fără indicația medicului. Pentru orice problemă de natură medicală vă rog consultați medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!