Recoltarea de urina – Analize medicale – Microbiologie
🔴👉 Ce veți afla din articolul de azi?
👉 Cum se recoltează CORECT urina la pacientul sondat și care sunt erorile pentru care probele ies compromise.
👉 Așa cum v-am obișnuit, NU vă voi prezenta protocolul dat de manualul de proceduri pe care îl puteți găsi pe pagina Ordinului Asistenților Medicali, accesând link-ul din text: https://www.oamr.ro/wp-content/uploads/2013/11/Proceduri-de-practica-pentru-Asistentii-Medicali-Generalisti_788_1560.pdf
👉 Protocolul vă prezintă recoltarea de urină la pacientul sondat, însă nu vă este prezentat diferențiat pe tipurile de probe. Adică la un pacient sondat este posibil să avem de recoltat un examen complet de urină, o urocultură, o probă pe 24 de ore din care medicul să determine calciul sau magneziul urinar cum ar fi calciuria sau magneziuria. Fiecare se recoltează ALTFEL și nicidecum așa cum prezintă SINGURA procedură din manualul de proceduri.
👉 Și-acum discutând despre ce spune manualul de proceduri să vedem ce se poate înțelege?
🔴➡️ Acest subiect este disponibil atat in format TEXT cat si VIDEO. Pentru vizualizarea clipului ce contine imagini DEMONSTRATIVE accesati butonul PLAY din imaginea de mai jos. 👇👇👇 Pentru continuarea citirii articolului text derulati peste imaginea clipului 👇👇👇
După cum spune manualul recoltarea urinii se face astfel:
➡️ se clampează sonda urinară la câţiva cm DEASUPRA locului prelevării ( așa menționează manualul ) – problema este că NU menționează la o sondă Foley care este locul prelevării
➡️ se aşteaptă 15-20 minute – de ce se așteaptă? Pentru a se colecta urină proaspătă direct din vezică, însă nu s-a menționat că înainte de clampare este necesară verificarea evacuării complete a sondei pentru a NU rămâne cheaguri, flocoane sau orice altceva pe canalul sondei Foley
➡️ se dezinfectează mâinile – aici vorbim desigur de mâinile asistentului medical și nu cele ale pacientului
➡️ se dezinfectează sonda la locul de prelevare, folosind alcool 70% sau un alt dezinfectant adaptat – aici cum am menționat anterior NU se specifică care e zona care se dezinfectează
➡️ se înţeapă sonda cu un ac hipodermic şi se aspiră cantitatea necesară cu o seringă de 20 ml – ei aici suntem complet în ceață deoarece ni se spune că se clampează mai SUS de zona prelevării, iar urina s-a adunat înaintea pensei cu care am clampat prin urmare nu prea înțegem ce putem recolta prin aspirare în partea de mai JOS de zona clampată
➡️ acceptand faptul ca a fost o mica eroare de exprimare acest “mai sus de zona de prelevare” si considerand ca intelegem faptul ca nu ai cum recolta decat din zona unde s-a colectat urina, totusi este interesant de știut dacă vom înțepa sonda foley cu un ac chiar și hipodermic, ce se întâmplă din punct de vedere al scurgerii urinii prin orificiul rămas sau ce se întâmplă cu proba de urină dacă ea este prelevată prin canalul unui ac care a penetrat un perete de silicon al unei sonde și a fost posibilă captarea de cauciuc pe canalul acului cum se întâmplă de multe ori când penetrăm protecția de cauciuc a unui flacon de ser sau injectabil cu un ac, acesta se înfundă cu particule de cauciuc necesitând schimbarea acului
👉 Din păcate pentru că exprimarea în prezentarea procedurii este atât de păguboasă și lipsită de precizie și complet neadaptată dispozitivelor existente în ziua de azi, fiecare asistent face cum îl taie capul sau cum a vazut el la o altă colecă cu 20 de ani vechime, care și ea la rândul ei a văzut transmis pe cale orală un astfel de protocol ambiguu fără să coreleze cu necesitatea obținerii unor rezultate corecte în funcție de tipul de analiză de urină efectuată.
👉 De multe ori am văzut în practica curentă la patul bolnavului că sumarul de urină se face direct din punga de colectare în orice perioadă a zilei. Practicandu-se astfel din păcate rezultatul va artăta un număr foarte mare de leucocite și de nitriți adică bacterii deoarece acestea se înmulțesc în umiditate și la temperatură crescută. Dacă urina e colectată de câteva ore bune și a stat în punga aceea la temperatura camerei deja acolo există o floră bacteriană mixtă care va da acest număr crescut de leucocite și nitriți.
👉 Astfel că pentru cei care lucreză în spitale și practică acest mod defectuos de recoltare chiar și pentru un examen sumar de urină trebuie să știe că medicul nu va putea citi în acel rezultat decât cel mult dacă există nisip urinar ( oxalați, urați etc ) pentru că nici măcar ph-ul urinii nu mai rămâne cel real de la momentul evacuării și până la momentul analizării dacă urina a stagnat ore bune în acea pungă colectoare.
… continuarea după ANUNȚUL de mai jos 👇👇👇
Îți pregătim o SURPRIZĂ !!!
👉 Vor fi lansate NOI kituri de practică produse în România, chiar în Cluj, marca Meda Taloș cu un design unic și un preț fără concurență. Continuă să urmărești site-ul și NU rata lansarea care va beneficia de prețuri promoționale 👇👇👇
👉 Și ca să vedem ce anume face diferența dintre ele ca mod de recoltare trebuie mai întâi de toate să vedem ce determină fiecare analiză ca să discutăm apoi DE CE este importantă respectarea unui anumit mod de lucru pentru obținerea unor rezultate CORECTE în cazul fiecărei analize.
👉 Examenul complet de urină determină dacă pacientul are leucocite sau nitriți în urină. Adică dacă pacientul prezintă număr crescut de leucocite se suspicionează o infecție urinară recentă. Dacă prezintă nitriți, aceasta arată că pacientul poate să aibă o infecție veche netratată corespunzător. E adevărat că acestea ne sugerează o infecție, însă această analiză NU determină TIPUL de bacterie care a dat infecția și nici nu se poate lucra o antibiogramă. De asemenea, această analiză verifică valoarea ph-ului urinar, verifică existența hematiilor în urină, a nisipului urinar, a corpilor cetonici sau a proteinelor. Toate aceste determinări chimice se fac de regulă pe un analizator automat si NU necesită recoltarea primei urini de dimineață.
👉 Urocultura, însă este o analiză ce determină o infecție în urină, tipul bacteriei care a dat infecția și de asemenea o posibilă antibiogramă dacă se depistează o infecție. Această analiză necesită condiții de recoltare foarte RIGUROASE pentru a obține rezultate concludente. Dacă această analiză nu se recoltează la prima urină de dimineață și nu se respectă condițiile severe de asepsie în recoltare și păstrarea probei până la însămânțarea pe mediile de cultură, sunt șanse mari ca proba să iasă neconcludentă sau să primim ca rezultat de exemplu „floră mixtă” ceea ce înseamnă că medicul microbiolog a găsit multiple tipuri de bacterii în urină și a fost practic imposibilă depistarea celei care dă infecția.
👉 Urina recoltată pe 24 de ore pentru determinarea anumitor elemente cum ar fi calciul, magneziul sau proteine urinare, această probă necesită colectarea urinii pe 24 de ore și prelevarea unei mostre din totalul urinii recoltate, însă aceasta se recoltează în alt mod față de primele două.
👉 Și-atunci să vedem cum se face totuși, în mod CORECT recoltarea urinii pentru cele 3 tipuri de probe în mod diferențiat.
… continuarea după ANUNȚUL de mai jos 👇👇👇
Îți pregătim o SURPRIZĂ !!!
👉 Vor fi lansate NOI kituri de practică produse în România, chiar în Cluj, marca Meda Taloș cu un design unic și un preț fără concurență. Continuă să urmărești site-ul și NU rata lansarea care va beneficia de prețuri promoționale 👇👇👇
Pregătirea materialelor presupune:
➡️ mănuși de examinare și NU sterile ( acestea sunt pentru protecția asistentului )
➡️ tampon alcoolizat 70% sau compresă sterilă și un antiseptic
➡️ un recipient de urină pentru examen complent de urină ( daca avem de recoltat examen complet de urina ) care la majoritatea laboratoarelor este unul sub formă de eprubetă pentru a putea fi introdus în centrifugă în scopul analizării sedimentului urinar, de-aceea recomandarea ar fi ca tipul de recoltor să îl obțineți de la laboratorul la care veți preda proba daca aceasta se va face la domiciliu de exemplu sau la un alt laborator față de instituția unde lucrați
➡️ recipient steril de urina de 50 ml daca avem de recoltat o urina pentru depistare de infectie adica urocultura
➡️ recipient de unica folosinta de 100-120 ml pentru determinari de urina pe 24 de ore
➡️ seringă de unică folosință cu un ac atasat daca avem un port de recoltare cu supapa de silicon care se adapteaza intre sonda Foley si punga de urina
➡️ clemă pentru pensare sau un elastic cu care să ținem pensata tubulatura ( cablul pungii colectoare sau sonda Foley ), NU ar fi de utilizat o pensă cu cremalieră pentru că agresează prea tare tubulatura și poate creea perforații și implicit deteriorarea lor
➡️ o plosca sau o galeata in cazul in care nu avem port de recoltare si urina se va colecta prin detasarea pungii
👉 NU voi insista pe protocolul de spalarea mainilor imbracarea manusilor sau aruncarea materialelor contaminate în mod selectiv pentru că acestea sunt evidente și știute de la fiecare procedură medicală pe care o desfășurăm
… continuarea după ANUNȚUL de mai jos 👇👇👇
Îți pregătim o SURPRIZĂ !!!
👉 Vor fi lansate NOI kituri de practică produse în România, chiar în Cluj, marca Meda Taloș cu un design unic și un preț fără concurență. Continuă să urmărești site-ul și NU rata lansarea care va beneficia de prețuri promoționale 👇👇👇
👉 În acesată descriere voi insista pe lucrurile omise de către protocoale și neștiute de asistenții medicali, lucruri observate prin erorile obținute la aceste tipuri de recoltări și multiplele probe neconcludente sau contaminate
👉 Recoltarea se poate face în patru moduri, incluzând-o și pe cea prezentată în manualul de proceduri și cu care eu personal nu prea sunt de acord pentru ca presupune înțeparea sondey Foley și implicit deteriorarea ei:…
🔴👉 Pentru citirea ARTICOLULUI COMPLET acceseaza butonul rosu de mai jos si achizitioneaza un abonament care iti ofera acces nelimitat la tot continutul sectiunii ARTICOLE al site-ului.
Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole
➡️ https://www.synevo.ro/shop/urocultura-cu-antibiograma-dupa-caz/
➡️ https://www.synevo.ro/shop/urina-biochimie-si-sediment/
➡️ https://www.synevo.ro/shop/calciu-urinar/
Cumpără Kiturile de Practică !!!
👉 Am lansat shop-ul NU rata reducerile intra accesând imaginea de mai jos👇👇👇
