fbpx

🔴👉 Pacient cu suprapondere, 120 kg
👉 Greu deplasabil, se deplaseaza in cadru
👉 Tratament antihipertensiv
👉 Nu are recent evaluari vasculare la membrele inferioare
👉 La preluare i s-a curatat mecanic necroza
👉 Aplicare de alginat de calciu
👉 Alternativ cu hidrogel
👉 În imaginea 2 vedeti urmatoarele:
➡️ edeme de staza perimaleolare
➡️ fibrina in plaga
➡️ tendinta spre “buzunare” – adica pielea se desprinde de tesutul conjunctiv
➡️ pe margini tesut violet, cronicizat, hiperpigmentat care sugereaza o plaga veche – mai veche de 30 de zile

🔴🔴🔴 Intrebari 🔴🔴🔴
1️⃣♦️➡️ De ce face edeme perimaleolare si ce s-ar putea face ca sa le mai reducem
2️⃣♦️➡️ Cu ce am putea favoriza inmuierea fibrinei in plaga
3️⃣♦️➡️ Ce poate produce te dinta spre “buzunare” si ce facem sa stopam procesul
4️⃣♦️➡️ Cum, cu ce si de ce actionam asupra tesutului cronicizat, hiperpigmentat din jurul plagii
5️⃣♦️➡️ Ce perioada de vindecare ii estimam pacientului pentru a nu-si face asteptari false si a-l responsabiliza si castiga complianta in conduita terapeutica

🔷🔷🔷 ATENTIE: stim ca orice problema medicala se rezolva la medic, prin aceste articole DOAR imbunatatim cunostintele si impartasim experienta ❗️❗️❗️

🔴➡️ Rolul acestor postari este sa invatam sa facem DIFERENTIEREA si sa stim sa facem ALEGERILE potrivite in functie de situatia in care ne aflam

Cum putem imbunatati situatia cazului din imagini, intelegand cauzele?1
Cum putem imbunatati situatia cazului din imagini, intelegand cauzele?3
Cum putem imbunatati situatia cazului din imagini, intelegand cauzele?2

🔴🔴🔴Răspuns🔴🔴🔴

1️⃣♦️➡️ De ce face edeme perimaleolare si ce s-ar putea face ca sa le mai reducem

👉 edemele pot fi de natura cardiaca daca ele sunt bilateral, ceea ce presupune o reevaluare cardiaca cu privire la tratamentul antihipertenisv si suplimentarea diureticelor daca mai este posibil fara monitorizarea hidroelectrolitica pe care nu o poate face la domiciliu, iar un tratament diuretic in exces, chiar cu aport de electroliti poate duce la o decompensare cardiaca daca nu este atent monitorizat
👉 daca edemele sunt unilateral, doar pe piciorul afectat de ulceratie, acestea pot fi datorita afectarii circulatiei de intoarcere pe acel membru, lucru ce se poate remite usor prin corectarea posturii zilnice si folosirea gelurilor heparinice prin aplicarea lor si masarea USOARA in sens invers circulatiei de intoarcere a sangelui ( adica de la varfurile degetelor spre gamba ) – heparina, avand efect anticoagulant va fluidiza sangele si va usura circulatia
👉 de asemenea, pozitia in sezut a pacientului face ca circulatia si drenajul limfatic sa aiba de suferit din cauza obstructiei posturale in zona poplitee ( in spatele genunchilor pe care ii tine la 90 de grade stand in sezut ) si a celei inghinale ( la fel ), chiar daca sta pe un fotoliu cu picioarele intinse pe un scan, se produce obstruarea circulatiei in zona inghinala, deci pozitia corecta: decubit dorsal cu picioarele elevate ( ridicate ) pe o perna
👉 avand in vedere ca pacientul nostru are 120 kg ne spune ca nu poate sta in decubit dorsal complet datorita dispneei ( dificultate in respiratie ) pe care cei cu obezitate o au, din cauza incarcarii pulmonare ( la acesti pacienti, plamânii, efectiv inoata in grasime, fapt pentru care transferul gazelor la nivel pulmonar se face defectuos ), astfel ca pacientul va putea sta cel mult in decubit semi-dorsal cu picioarele elevate, insa este suficient daca actionam si asupra celorlalti factori
👉 de asemenea, inca un aspect de luat in calcul si urmarit: pacientii care umbla in cadru, pun presiune inegala pe membre, astfel ca este posibil ca edemele unilaterale sa fie si datorita presiunii a intregii greutati corporale DOAR pe glezna edematiata, astfel ca se incearca corectarea situatiei daca este posibil
👉 pentru a nu agrava edemele, NU as folosi materiale adezive sau fesi din tifon ca materiale de fixare ale pansamentelor, pentru ca primele agreseaza pielea intacta din jur, iar fesile de tifon creeaza staza, astfel ca as folosi o fasa autoadeziva, hipoalergenica ce permite transferul de aer fara sa pun un tens mai mare de 50% atunci cand o fixez, si 0% daca pacientul prezinta semne de arteriopatie ( picior rece, palid, dureros claudicativ, cu durerea care se amelioreaza la lasarea piciorului la marginea patului )
👉 desigur, nu de neglijat, si nu in ultimul rand ar trebui convins pacientul sa treaca la un regim hiposodat, hipoproteic si la miscari cel putin pasive pentru obtinerea scaderii in greutate

2️⃣♦️➡️ Cu ce am putea favoriza inmuierea fibrinei in plaga

Raspunsul meu la intrebarile de mai sus este destinat ABONATILOR site-ului. Pentru abonamente accesati butonul rosu de mai jos !

​Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

HAI să învățăm ÎMPREUNĂ 

În săptămânile care urmează vom lucra la o îmbunătățire a structurii site-ului, motiv pentru care în luna iunie nu vom tine webinarii săptămânale, însă poți INVATA din EXPERIENTA MEA, accesând cele 650 de articole existente în site. Pentru accesul COMPLET la acestea ( cei care nu sunt INCA abonati ) 👉 click pe imaginea de mai jos și achiziționeză un abonament ! 👇👇👇

www.medatalos.ro - tratamente la domiciliu, subiecte medicale, punctia venoasa, administrarea intravenoasa, administrarea intramusculara, administrarea subcutanata, tratarea ranilor, pansamente

Informația din text nu reprezintă un sfat medical, pentru orice problemă medicală vă rog consultați medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!