Hemoliza sângelui – Punctia venoasa – Recoltarea sangelui – Analize de sange – Analize medicale 

🟥 Știai că o recoltare “pe fugă” poate hemoliza proba și-ți poate „umfla” fals potasiul, LDH și AST… trimițând pacientul pe o pistă greșită de diagnostic? 🧪🤯

În acest ghid afli, pe scurt și aplicat:

• 🟥 Cauze directe de hemoliză la recoltare: ac prea subțire, garou >90 sec, aspirare brutală cu seringă, trecerea sângelui prin ac de două ori (seringă → vacutainer), alcool nedesicat pe piele, “pompare” energică a pumnului.

• 🟠 Manipulare & transport greșite: agitare viguroasă a tuburilor (în loc de inversiuni blânde), subumplerea tubului cu aditiv, temperaturi extreme, centrifugare prea devreme sau prea tare.

• 🟡 Semne că proba e compromisă: ser/plasmă roz-roșiatică, alerte la „hemolysis index”, rezultate paradoxale (K+ mare cu hematocrit normal, LDH/AST disproporționat crescute).

• 🟢 Ce faci ca să previi: alege acul potrivit, eliberează garoul imediat după reflux, lasă antisepticul să se usuce, colectează în ordine corectă și fă inversiuni ușoare conform fiecărui aditiv.

❗ Recoltează curat, manipulează blând, interpretează în context — așa eviți rechemări inutile și panică.👇👇👇

Pentru cei care nu cunosc noțiunea de „hemolizarea sângelui” aceasta reprezintă procesul de distrugere al peretelui hematiei și eliberarea hemoglobinei în fluxul sanguin. Procesul de dezvoltare a hemolizei poate fi foarte diferit: biologic, osmotic, de temperatură, natural și mecanic.

Noi vorbim azi despre ultimul, care poate fi un proces indus iatrogen ( ca o greșeală medicală ) în timpul procesului de recoltarea sângelui ( procedură pe care o execută asistentul medical ca și manoperă delegată ). O astfel de greșeală medicală conduce la compromiterea specimenului de sânge recoltat și imposibilitatea citirii parametrilor sanguni atât de hematologie, biochimie sau coagulare.

În primul rând ca să înțelegem CÂND și DE CE se produce hemoliza sangelui în cadrul unei recoltări de sânge trebuie să cunoaștem dimeniunile celulelor sanguine. Hematiile adulte au aproximativ 7,5 microni, cele ce prezintă anomalii de creștere, megalocitele pot atinge 11 microni. Acestea sunt cele mai mari elemente figurate. 

Trombocitele sunt cele mai mici celule figurate ale compoziției sanguine și au 2-3 micromicroni.

Înțelegând acestea putem să raționăm în mod logic următoarele: dacă cel mai mic ac de recoltare, producătorii de astfel de dispozitive îl consideră, ca fiind cel albastru, adica 23g, care are un diametru de 0,6 mm, recoltarea se poate face pe aceste tipuri de ace deoarece NU se pot rupe hematiile, producând hemoliză.

… continuarea după ANUNȚUL de mai jos 👇👇👇

Hai să analizăm aceste dimensiuni : cea mai mare hematie poate fi de 11 microni, clar pot trece nenumărate hematii de această dimensiune printr-un calibru de 0,6 mm, astfel că hemoliza sângelui nu ține de dimensiunea acului, atâta timp cât respectăm indicațiile producătorilor de dispozitive de recoltare, care indică acul albastru de 23g ca fiind cel mai subțire permis într-o astfel de procedură.

Prin urmare hemolizarea sângelui ține de cu totul altceva: DE STAZA PRELUNGITĂ.

De asemenea, tot adevărat este că, dacă desfacem staza unui pacient hipovolemic nu mai reușim recoltarea : nu mai vine sânge în vacutainer, motiv pentru care mulți dintre colegii asistenți, în mod total ERONAT, păstrează staza pe mâna pacientului până la atașarea ultimului vacutainer în timpul unei proceduri de recoltare a sângelui.

Totusi, ce fac eu pentru a reusi o recoltare de sange si a nu hemoliza sangele si astfel sa obtinem rezultate corecte ale analizelor?

Pentru citirea ARTICOLULUI COMPLET acceseaza butonul rosu de mai jos pentru achizitionarea unui abonament care iti ofera acces nelimitat la tot continutul sectiunii ARTICOLE al site-ului.

Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

Discleimer

Informațiile disponibile pe acest site (text, video, imagini) au exclusiv rol educațional și informativ. Ele nu constituie și nu pot fi interpretate ca sfat medical, diagnostic, tratament, indicație terapeutică sau protocol profesional.

Pentru orice problemă medicală, simptom sau decizie privind îngrijirea unui pacient, este necesară consultarea unui medic sau a unui profesionist autorizat.

Materialele prezentate pe acest site nu reprezintă formare profesională oficială și nu substituie ghidurile, protocoalele sau procedurile medicale oficiale. Conținutul reflectă experiența educațională și practică a unui asistent medical instructor și are rol exclusiv informativ.

Simulatoarele și kiturile de practică prezentate pe site au exclusiv rol didactic și sunt destinate exersării procedurilor medicale în scop educațional.

Informațiile prezentate nu trebuie utilizate pentru realizarea procedurilor medicale asupra unei persoane reale fără pregătirea profesională corespunzătoare și fără respectarea protocoalelor și reglementărilor aplicabile.

Utilizarea informațiilor de pe acest site se face pe propria responsabilitate.

Prezentările de caz sunt modificate și anonimizate, iar orice asemănare cu persoane, situații sau evenimente reale este pur întâmplătoare. Conținutul respectă principiile protecției datelor personale și protejează identitatea pacienților.