fbpx

Ecograful NU este un Smart-TV !!!

Această postare pleacă de la nemulțumirea unei paciente de pe un grup, care a declarat tendențios : “ Ce medic e ăla care după ce face un ecograf de 250 lei nu știe ce am, mai îmi pune și o mie de întrebări și îmi dă să fac și analize ca să mai îmi ia o grămadă de bani?”

Pentru că, am realizat că majoritatea pacienților cred ca dacă își fac o ecografie ( la solicitarea lor ) este suficient ca medicul să vadă TOT în burta lor fără a mai face un consult clinic cu o anamneză ( adică să pună întrebări “supărătoare” despre ce simt și ce au facut zilele premergătoare declanșării problemei medicale, ce au mâncat, dacă au dormit, dacă nu au probleme conflictuale în viață ), m-am hotărât să vă explic ce înseamnă și ce vede o astfel de investigație. 

* Ecografia se face DOAR la indicația medicului ( poate nu e nevoie să o faceți ).

* Ecografia este o metodă care folosește cel mai bine pentru organele parenchimatoase ( adică: rinchi, ficat, prostată, vezică, splină, colecist, pancreas ).

* Ecografia NU ne dă referințe exacte, ci doar ajută la înțelegerea simptomelor descrise în cadrul unui consult clinic.

* Dacă ecografic se văd modificări majore, medicul va indica alte investigații care vor clarifica acea modificare ( CT, RMN, Endoscopie etc) pentru a reuși un diagnostic de certitudine. 

* Dacă vă doare stomacul, metoda de investigație care clarifică problema NU este ecografia, ci gastroscopia, dar și aceea numai dacă medicul a încercat una doua tratamente și nu ați răspuns la ele, poate un simplu regim alimentar legat de alimentele acide sau cele care va provoacă problema, împreună cu un tratament ușor pentru reducerea cantității de acid, este suficient !

* Dacă vă doare în spate, nu e nevoie să faceți ecograf, crezând că sunt rinichii, în urma unui consult clinic s-ar putea să constatați că e o lombosciatică cu iradiere în lojele renale, iar un simplu antiinflamator și un masaj terapeutic, ulterior tratamentului antiinflamator, cu puțină kinetoterapie este suficient !

* Dacă vă doare pe sub burtă, de asemenea nu e nevoie să faceți direct ecografie, s-ar putea în urma consultului, medicul să constate ca este o infecție urinară pentru care mai utilă și mai ieftină este o urocultură !

* Dacă vă doare “la plămâni” NU ecografia este metoda de investigație, ci o radiografie pulmonară, în caz că medicul după consult aude cu stetoscopul niște raluri suspecte care să  îl determine să vă trimită mai departe să investigați, dar de asemenea durerea poate să țină de coloana dorsală cu iradiere spre “plămâni”, sau pur și simplu să fie o nevralgie intercostală, care nu se investighează ecografic !

Și acum pe organe să vă explic ce vede medicul la ecograful care NU este un SmartTV : 

Ficat : 

* Se vede dacă este mărit și care segment din cele VII este mai afectat

* Se poate observa dacă există pe ficat chisturi ( ce fel de chisturi sunt – simple, hidatice active sau mai vechi )

* Se pot vedea noduli ( unii pot fi suspecți în funcție de cum arată dacă sunt sau nu vascularizați și cum arată vasele care irigă nodulul – drepte sau sinuoase și atunci necesită investigații imagistice mai elaborate )

* Se pot observa fibroze

* Se poate observa dacă este încărcat cu grăsime ( după strălucirea culorii albe de pe ecran își poate da seama medicul ce grad de steatoză aveți – de la 1 la 4 )

* Se pot observa dacă sunt metastaze hepatice ( acestea arată pe ficat ca niște ținte – în cercuri )

* Dacă prezintă ascită ( acumulare de lichid pe lăngă ficat până lângă rinchi sau în toată cavitatea abdominală – lichidul se prezintă ca o pelicula închisă la culoare care demarcă foarte clar conturul ficatului sau al celorlalte organe, iar medicul poate stabili gravitatea acumulării lichidiene în funcție de câți mm are falia de lichid din jurul organelor )

* Nu se vede funcționalitatea lui, aceasta se stabilște în urma unor analize de sânge ( TGO, TGP, AgHbs pentru determinarea hepatitei B, AcHCV pentru determinarea hepatitei C în caz că medicul în urma consultului bănuiește o suferință a lui, iar ecografic nu apar modificări )

* NU se vede gradul fibrozei daca observă fibroză trebuie trimis pacientul la un consult gastroenterologic pentru a face un FIBROSCAN

* NU se poate stabili dacă un nodul este sau nu canceros, pentru un diagnostic de CERTITUDINE în acest sens e nevoie de o puncție biopsică

 Colecist : 

* Se poate observa dacă sunt pietre și de care ( unele au încărcare de colesterol, altele cu impregnare calcară )

* Se poate vedea dacă este malformat, cu septat, cudat, dacă drenajul biliar se face corespunzător

* Se observă pereții dacă sunt strălucitori înseamnă că au și ei încărcare de colesterol

 Rinichi: 

* Se pot aprecia ca mărime dacă se află în valori normale

* Se poate vedea dacă este ptoză ( adică dacă sunt căzuți, nu se află la locul lor )

* Se poate observa dacă sunt pietre sau doar nisip ( ceea ce este sub 4 mm este considerat nisip, uneori nici nu se dă ca rezultat ecografic, deoacrece acum poți să îl ai, iar la următoarea ecografie să fie deja eliminat )

* Se pot observa dilatări ale căilor urinare, care sugerează o posibilă colică renală

* Se pot observa calculi migrați pe ureter

* Se poate stabili un oarecare grad de hidronefroză ( retenție de urină în bazinetul renal ) situație în care pacientul va fi trimis la nefrolog pentru evaluări mai minuțioase

* Se poate observa dacă au formă normală sau dacă sunt boselați, cu forme neregulate

* NU se poate aprecia funcția renală, această se stabilește în urma unor analize de sânge : Creatinină și Uree serică

 Stomacul: 

* La acesta se poate aprecia doar dacă sunt resturi alimentare neevacuate de la o masă de cu 8 ore în urmă 

* Se poate aprecia dacă are pereții îngroșați, ceea ce ar sugera o gastrită

* Se poate aprecia dacă exista conținut lichidian neevacuat, sugerând o stază gastrică

* NU se poate vedea un ulcer sau alte modificări de perete gastric ( asta se evaluează doar endoscopic )

* NU se poate vedea o hernie hiatală ( aceasta tot numai endoscopic )

* NU vedem nici un Helycobacter Pylori pe ecran

Pancreasul :

* Se poate aprecia dimensiunea, structura, dacă sunt sau nu calcifieri

* Se pot observa formațiuni dacă acestea sunt suficient de mari pentru a putea fi vizibile ecografic

* Se analizează coada și capul pancreasului

* Se poate vedea Ductul Wirsung dacă este sau nu dilatat, dacă da, arată o suferință a pancreasului care trebuie investigată într-un serviciu de Medicină Internă sau Gastroenterologie

* NU se poate aprecia funcția lui, aceasta se investighează biochimic efectuând din sânge Amilazele serice

Vezica urinară : 

* Se poate observa nisip urinar dacă vezica este în repleție ( adică plină ) sau cel puțin în semirepleție

* Se poate observa dacă are peretele îngroșat și plicaturat ( așa numita vezică de luptă ) poate sugera o infecție urină

* NU se poate aprecia însă cu exactitate dacă este sau nu infecție, pentru aceasta este nevoie de o analiză din prima urină de dimineață, numită Urocultură

* De asemnea, se pot observa formațiuni dacă sunt suficient de mari pentru a se vedea ecografic ( dimensiunile formațiunilor care se pot observa ecografic, țin de performanțele aparatului )

Prostata :

* Se poate observa dimensiunea ei, care normală este de dimensiunea unei nuci 3-3,5 cm, când aceasta începe să crească vorbim de o hiperplazie de prostată

* Se pot observa calcifieri, datorate unor infecții reptate numite prostatite

* Se pot observa formațiuni tumorale dacă acestea sunt suficient de mari

* Se poate aprecia reziduul vezical micțional, adică este trimis pacientul să urineze și se măsoară cantitatea de urină rămasă în vezică după evacuare, și care ar trebui să nu fie mai mare de 50 ml

* Dacă este o hiperplazie de prostată, NU se poate aprecia dacă aceasta este benignă sau malignă ( adică dacă e canceroasă ), pentru aceasta se face o analiză din sănge numită PSA și care dacă depășește valoarea de 4 vorbim de o SUSPICIUNE și este nevoie ca pacientul să fie trimis la urolog pentru investigații mai elaborate 

 Uterul și anexele :

* Se poate aprecia dimensiunea și structura uterului

* Se pot observa noduli sau fibroame dacă sunt suficient de mari

* Se poate observa mucoasa uterină dacă este sau nu îngroșată

* Se poate observa un DIU (dispozitiv intra-uterin – sterilet ) dacă este bine sau nu poziționat

* Se poate observa o sarcină dacă depășește vârsta de 4-6 săptămâni

* Se pot observa chisturile pe anexe ( ovare ), sau foliculii dacă pacienta este la ovulație

* Dar o investigație mai bună pentru uter și anexe este ecografia transvaginală ( adică efectuată cu o sondă ultrasonografică ce se introduce prin vagin )

* Infecțiile vaginale NU se văd ecografic, se depistează prin analize microbilogice recoltate de medicul ginecolog în cadrul unui astfel de consult

* De asemenea, dacă avem formațiuni tumorale, natura acestora se investighează prin puncție biopsică

Vasele abdominale :

* Aici medicul ecografist analizează dacă acestea au traict normal sau sinuos și daca pereții lor sunt strălucitori și îngroșați cu astfel de depuneri strălucitoare ( depuneri de colesterol ), atunci vorbim de ateromatoză care prevestește un risc destul de crescut de boli cardiovasculare 

 Ansele intestinale :

* Dacă ansele intestinale sunt dilatate, corelat cu un tablou clinic ( adică în cadrul unui consult, medicul după ce pune acele întrebări “supărătoare” ) legat de funcționalitatea colonului, atunci putem suspiciona un colon spastic

* Ecograful NU este o metodă pentru investigația colonului, pentru aceasta este nevoie de o colonoscopie, în caz că avem motiv să suspicionăm ceva care să justifice o astfel de manoperă ( prin urmare NU veți ști dacă aveți cancer după o ecografie abdominală ).

 

Sper că, primind toate aceste informații legate de ce se poate vedea și ce NU se poate vedea la o ecografie abdominală, pe viitor vă veți modera “așteptările” legate de această investigație, și medicul va fi “exonerat” de responsabilitatea de a pune un diagnostic de certitudine DOAR făcând o ecografie și “jecmănindu-vă” de 100 până la 250 lei . 

Sper ca membrii care au catalogat cu “incompetență” acei medici care în urma unei ecografii, NU au văzut TOT în burta lor, să își revizuiască acest mod de gândire și să înțeleagă cât de GREȘIT este modul de a CRITICA un lucru pe care nu îl cunoști !!!

Pentru mai multe subiecte medicale puteti accesa link-ul: Subiecte medicale

Bacteria Helicobacter Pylori

Informația din text nu se poate aplica fără indicația medicului. Pentru orice problemă de natură medicală vă rog consultați medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!