fbpx

Subiecte medicale

Aceast─â postare pleac─â de la nemul╚Ťumirea unei paciente de pe un grup, care a declarat tenden╚Ťios : ÔÇť Ce medic e ─âla care dup─â ce face un ecograf de 250 lei nu ╚Ötie ce am, mai ├«mi pune ╚Öi o mie de ├«ntreb─âri ╚Öi ├«mi d─â s─â fac ╚Öi analize ca s─â mai ├«mi ia o gr─âmad─â de bani?ÔÇŁ

Pentru c─â, am realizat c─â majoritatea pacien╚Ťilor cred ca dac─â ├«╚Öi fac o ecografie ( la solicitarea lor ) este suficient ca medicul s─â vad─â TOT ├«n burta lor f─âr─â a mai face un consult clinic cu o anamnez─â ( adic─â s─â pun─â ├«ntreb─âri ÔÇťsup─âr─âtoareÔÇŁ despre ce simt ╚Öi ce au facut zilele premerg─âtoare declan╚Ö─ârii problemei medicale, ce au m├óncat, dac─â au dormit, dac─â nu au probleme conflictuale ├«n via╚Ť─â ), m-am hot─âr├ót s─â v─â explic ce ├«nseamn─â ╚Öi ce vede o astfel de investiga╚Ťie.┬á

* Ecografia se face DOAR la indica╚Ťia medicului ( poate nu e nevoie s─â o face╚Ťi ).

* Ecografia este o metodă care folosește cel mai bine pentru organele parenchimatoase ( adică: rinchi, ficat, prostată, vezică, splină, colecist, pancreas ).

* Ecografia NU ne d─â referin╚Ťe exacte, ci doar ajut─â la ├«n╚Ťelegerea simptomelor descrise ├«n cadrul unui consult clinic.

* Dac─â ecografic se v─âd modific─âri majore, medicul va indica alte investiga╚Ťii care vor clarifica acea modificare ( CT, RMN, Endoscopie etc) pentru a reu╚Öi un diagnostic de certitudine.┬á

* Dac─â v─â doare stomacul, metoda de investiga╚Ťie care clarific─â problema NU este ecografia, ci gastroscopia, dar ╚Öi aceea numai dac─â medicul a ├«ncercat una doua tratamente ╚Öi nu a╚Ťi r─âspuns la ele, poate un simplu regim alimentar legat de alimentele acide sau cele care va provoac─â problema, ├«mpreun─â cu un tratament u╚Öor pentru reducerea cantit─â╚Ťii de acid, este suficient !

* Dac─â v─â doare ├«n spate, nu e nevoie s─â face╚Ťi ecograf, crez├ónd c─â sunt rinichii, ├«n urma unui consult clinic s-ar putea s─â constata╚Ťi c─â e o lombosciatic─â cu iradiere ├«n lojele renale, iar un simplu antiinflamator ╚Öi un masaj terapeutic, ulterior tratamentului antiinflamator, cu pu╚Ťin─â kinetoterapie este suficient !

* Dac─â v─â doare pe sub burt─â, de asemenea nu e nevoie s─â face╚Ťi direct ecografie, s-ar putea ├«n urma consultului, medicul s─â constate ca este o infec╚Ťie urinar─â pentru care mai util─â ╚Öi mai ieftin─â este o urocultur─â !

* Dac─â v─â doare ÔÇťla pl─âm├óniÔÇŁ NU ecografia este metoda de investiga╚Ťie, ci o radiografie pulmonar─â, ├«n caz c─â medicul dup─â consult aude cu stetoscopul ni╚Öte raluri suspecte care s─â┬á ├«l determine s─â v─â trimit─â mai departe s─â investiga╚Ťi, dar de asemenea durerea poate s─â ╚Ťin─â de coloana dorsal─â cu iradiere spre ÔÇťpl─âm├óniÔÇŁ, sau pur ╚Öi simplu s─â fie o nevralgie intercostal─â, care nu se investigheaz─â ecografic !

Subiecte medicale - Domnu' pacient ­čĹë de stiut ca Ecograful NU este un SmartTV

╚śi acum pe organe s─â v─â explic ce vede medicul la ecograful care NU este un SmartTV :┬á

Ficat : 
* Se vede dacă este mărit și care segment din cele VII este mai afectat
* Se poate observa dac─â exist─â pe ficat chisturi ( ce fel de chisturi sunt – simple, hidatice active sau mai vechi )
* Se pot vedea noduli ( unii pot fi suspec╚Ťi ├«n func╚Ťie de cum arat─â dac─â sunt sau nu vasculariza╚Ťi ╚Öi cum arat─â vasele care irig─â nodulul – drepte sau sinuoase ╚Öi atunci necesit─â investiga╚Ťii imagistice mai elaborate )
* Se pot observa fibroze
* Se poate observa dac─â este ├«nc─ârcat cu gr─âsime ( dup─â str─âlucirea culorii albe de pe ecran ├«╚Öi poate da seama medicul ce grad de steatoz─â ave╚Ťi – de la 1 la 4 )
* Se pot observa dac─â sunt metastaze hepatice ( acestea arat─â pe ficat ca ni╚Öte ╚Ťinte – ├«n cercuri )
* Dac─â prezint─â ascit─â ( acumulare de lichid pe l─âng─â ficat p├ón─â l├óng─â rinchi sau ├«n toat─â cavitatea abdominal─â – lichidul se prezint─â ca o pelicula ├«nchis─â la culoare care demarc─â foarte clar conturul ficatului sau al celorlalte organe, iar medicul poate stabili gravitatea acumul─ârii lichidiene ├«n func╚Ťie de c├ó╚Ťi mm are falia de lichid din jurul organelor )
* Nu se vede func╚Ťionalitatea lui, aceasta se stabil╚Öte ├«n urma unor analize de s├ónge ( TGO, TGP, AgHbs pentru determinarea hepatitei B, AcHCV pentru determinarea hepatitei C ├«n caz c─â medicul ├«n urma consultului b─ânuie╚Öte o suferin╚Ť─â a lui, iar ecografic nu apar modific─âri )
* NU se vede gradul fibrozei daca observ─â fibroz─â trebuie trimis pacientul la un consult gastroenterologic pentru a face un FIBROSCAN
* NU se poate stabili dac─â un nodul este sau nu canceros, pentru un diagnostic de CERTITUDINE ├«n acest sens e nevoie de o punc╚Ťie biopsic─â

 Colecist : 
* Se poate observa dacă sunt pietre și de care ( unele au încărcare de colesterol, altele cu impregnare calcară )
* Se poate vedea dac─â este malformat, cu septat, cudat, dac─â drenajul biliar se face corespunz─âtor
* Se observ─â pere╚Ťii dac─â sunt str─âlucitori ├«nseamn─â c─â au ╚Öi ei ├«nc─ârcare de colesterol

 Rinichi: 
* Se pot aprecia ca mărime dacă se află în valori normale
* Se poate vedea dac─â este ptoz─â ( adic─â dac─â sunt c─âzu╚Ťi, nu se afl─â la locul lor )
* Se poate observa dac─â sunt pietre sau doar nisip ( ceea ce este sub 4 mm este considerat nisip, uneori nici nu se d─â ca rezultat ecografic, deoacrece acum po╚Ťi s─â ├«l ai, iar la urm─âtoarea ecografie s─â fie deja eliminat )
* Se pot observa dilat─âri ale c─âilor urinare, care sugereaz─â o posibil─â colic─â renal─â
* Se pot observa calculi migra╚Ťi pe ureter
* Se poate stabili un oarecare grad de hidronefroz─â ( reten╚Ťie de urin─â ├«n bazinetul renal ) situa╚Ťie ├«n care pacientul va fi trimis la nefrolog pentru evalu─âri mai minu╚Ťioase
* Se poate observa dac─â au form─â normal─â sau dac─â sunt bosela╚Ťi, cu forme neregulate
* NU se poate aprecia func╚Ťia renal─â, aceast─â se stabile╚Öte ├«n urma unor analize de s├ónge : Creatinin─â ╚Öi Uree seric─â

 Stomacul: 
* La acesta se poate aprecia doar dacă sunt resturi alimentare neevacuate de la o masă de cu 8 ore în urmă 
* Se poate aprecia dac─â are pere╚Ťii ├«ngro╚Öa╚Ťi, ceea ce ar sugera o gastrit─â
* Se poate aprecia dac─â exista con╚Ťinut lichidian neevacuat, suger├ónd o staz─â gastric─â
* NU se poate vedea un ulcer sau alte modific─âri de perete gastric ( asta se evalueaz─â doar endoscopic )
* NU se poate vedea o hernie hiatal─â ( aceasta tot numai endoscopic )
* NU vedem nici un Helycobacter Pylori pe ecran

Pancreasul :
* Se poate aprecia dimensiunea, structura, dac─â sunt sau nu calcifieri
* Se pot observa forma╚Ťiuni dac─â acestea sunt suficient de mari pentru a putea fi vizibile ecografic
* Se analizează coada și capul pancreasului
* Se poate vedea Ductul Wirsung dac─â este sau nu dilatat, dac─â da, arat─â o suferin╚Ť─â a pancreasului care trebuie investigat─â ├«ntr-un serviciu de Medicin─â Intern─â sau Gastroenterologie
* NU se poate aprecia func╚Ťia lui, aceasta se investigheaz─â biochimic efectu├ónd din s├ónge Amilazele serice

Vezica urinară : 
* Se poate observa nisip urinar dac─â vezica este ├«n reple╚Ťie ( adic─â plin─â ) sau cel pu╚Ťin ├«n semireple╚Ťie
* Se poate observa dac─â are peretele ├«ngro╚Öat ╚Öi plicaturat ( a╚Öa numita vezic─â de lupt─â ) poate sugera o infec╚Ťie urin─â
* NU se poate aprecia ├«ns─â cu exactitate dac─â este sau nu infec╚Ťie, pentru aceasta este nevoie de o analiz─â din prima urin─â de diminea╚Ť─â, numit─â Urocultur─â
* De asemnea, se pot observa forma╚Ťiuni dac─â sunt suficient de mari pentru a se vedea ecografic ( dimensiunile forma╚Ťiunilor care se pot observa ecografic, ╚Ťin de performan╚Ťele aparatului )

Prostata :
* Se poate observa dimensiunea ei, care normală este de dimensiunea unei nuci 3-3,5 cm, când aceasta începe să crească vorbim de o hiperplazie de prostată
* Se pot observa calcifieri, datorate unor infec╚Ťii reptate numite prostatite
* Se pot observa forma╚Ťiuni tumorale dac─â acestea sunt suficient de mari
* Se poate aprecia reziduul vezical mic╚Ťional, adic─â este trimis pacientul s─â urineze ╚Öi se m─âsoar─â cantitatea de urin─â r─âmas─â ├«n vezic─â dup─â evacuare, ╚Öi care ar trebui s─â nu fie mai mare de 50 ml
* Dac─â este o hiperplazie de prostat─â, NU se poate aprecia dac─â aceasta este benign─â sau malign─â ( adic─â dac─â e canceroas─â ), pentru aceasta se face o analiz─â din s─ânge numit─â PSA ╚Öi care dac─â dep─â╚Öe╚Öte valoarea de 4 vorbim de o SUSPICIUNE ╚Öi este nevoie ca pacientul s─â fie trimis la urolog pentru investiga╚Ťii mai elaborate┬á

 Uterul și anexele :
* Se poate aprecia dimensiunea și structura uterului
* Se pot observa noduli sau fibroame dac─â sunt suficient de mari
* Se poate observa mucoasa uterină dacă este sau nu îngroșată
* Se poate observa un DIU (dispozitiv intra-uterin – sterilet ) dac─â este bine sau nu pozi╚Ťionat
* Se poate observa o sarcină dacă depășește vârsta de 4-6 săptămâni
* Se pot observa chisturile pe anexe ( ovare ), sau foliculii dac─â pacienta este la ovula╚Ťie
* Dar o investiga╚Ťie mai bun─â pentru uter ╚Öi anexe este ecografia transvaginal─â ( adic─â efectuat─â cu o sond─â ultrasonografic─â ce se introduce prin vagin )
* Infec╚Ťiile vaginale NU se v─âd ecografic, se depisteaz─â prin analize microbilogice recoltate de medicul ginecolog ├«n cadrul unui astfel de consult
* De asemenea, dac─â avem forma╚Ťiuni tumorale, natura acestora se investigheaz─â prin punc╚Ťie biopsic─â

Vasele abdominale :
* Aici medicul ecografist analizeaz─â dac─â acestea au traict normal sau sinuos ╚Öi daca pere╚Ťii lor sunt str─âlucitori ╚Öi ├«ngro╚Öa╚Ťi cu astfel de depuneri str─âlucitoare ( depuneri de colesterol ), atunci vorbim de ateromatoz─â care preveste╚Öte un risc destul de crescut de boli cardiovasculare┬á

 Ansele intestinale :
* Dac─â ansele intestinale sunt dilatate, corelat cu un tablou clinic ( adic─â ├«n cadrul unui consult, medicul dup─â ce pune acele ├«ntreb─âri ÔÇťsup─âr─âtoareÔÇŁ ) legat de func╚Ťionalitatea colonului, atunci putem suspiciona un colon spastic
* Ecograful NU este o metod─â pentru investiga╚Ťia colonului, pentru aceasta este nevoie de o colonoscopie, ├«n caz c─â avem motiv s─â suspicion─âm ceva care s─â justifice o astfel de manoper─â ( prin urmare NU ve╚Ťi ╚Öti dac─â ave╚Ťi cancer dup─â o ecografie abdominal─â ).

Sper c─â, primind toate aceste informa╚Ťii legate de ce se poate vedea ╚Öi ce NU se poate vedea la o ecografie abdominal─â, pe viitor v─â ve╚Ťi modera ÔÇťa╚Ötept─ârileÔÇŁ legate de aceast─â investiga╚Ťie, ╚Öi medicul va fi ÔÇťexoneratÔÇŁ de responsabilitatea de a pune un diagnostic de certitudine DOAR f─âc├ónd o ecografie ╚Öi ÔÇťjecm─ânindu-v─âÔÇŁ de 100 p├ón─â la 250 lei .┬á

Sper ca membrii care au catalogat cu ÔÇťincompeten╚Ť─âÔÇŁ acei medici care ├«n urma unei ecografii, NU au v─âzut TOT ├«n burta lor, s─â ├«╚Öi revizuiasc─â acest mod de g├óndire ╚Öi s─â ├«n╚Ťeleag─â c├ót de GRE╚śIT este modul de a CRITICA un lucru pe care nu ├«l cuno╚Öti !!!

Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

HAI s─â ├«nv─â╚Ť─âm ├ÄMPREUN─é┬á

­čĹë Disponibil ACUM webinarul pentru montare BRANUL─é. Din cele 8 clipuri ale webinarului vei afla SECRETE importante cu privire la alegeri care te vor ajuta ├«n reu╚Öita procedurii. Click pe imaginea de mai jos pentru DETALII ╚Öi ACHIZI╚ÜIE­čĹç­čĹç­čĹç
Webinar Montare Branula

Informa╚Ťia din text nu reprezint─â un sfat medical, pentru orice problem─â medical─â v─â rog consulta╚Ťi medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!