fbpx

Streptococul de grup A si Exudatul faringian

Având în vedere că acest site este dedicat atât asistenților începători ( și nu numai ), cât și pacienților, limbajul folosit de mine în articole NU este unul academic. Scopul meu este ca informația să fie tradusă pe înțelesul tuturor și oricine, chiar fără studii medicale să poată să-și înțeleagă și gestiona CORECT starea de sănătate.

În articolul de față mi-am propus să dezbat problema infecției cu Streptococ beta-hemolitic de grup A cu care ne confruntăm tot mai des în ultimul timp. Se întâmplă acest lucru și datorită intrării în colectivități precum și a aglomerației urbane. Mai jos punctual lucrurile care TREBUIE să le știți despre această infecție :

Cum se transmite:

  • Prin contact direct între persoane
  • Prin picături Pfluge – picături care se eliminiă în timpul strănutului sau vorbitului
  • Prin diseminarea secrețiilor nazale
  • În colectivități și familii cel mai frecvent
  • Perioada de incubație : 2-5 zile
  • Perioada de contagiozitate : primele 24 ore de la inițierea tratamentului antibiotic
  • Nu se recomandă revenirea în colectivitate până la scăderea febrei sau trecerea perioadei de 24 ore de la începerea tratamentului antibiotic

Cum se manifestă:
 

  • Ca o boală acută ( faringita streptococică )
  • Dureri de gât
  • Febră 
  • Frison
  • Dureri musculare ( mialgii )
  • Dureri de cap ( cefalee )
  • Greață
  • Posibile dureri abdominale și vărsături ( la copii în special )
  • Slăbiciune și stare de rău general ( fatigabilitate )
  • Erupții cutanate – în cazul în care infecția dă Scarlatina ( subiect ce va fi discutat în alt articol )
Bacteria Helicobacter Pylori

Conduita de aplicat:

  • Consult medical obligatoriu
  • Nu se face administrare de antibiotice “după ureche” și mai ales NU înaintea efectuării unei investigații numită Exudat Faringian sau Secreție Faringiană care va releva microbul și antibioticul la care cedează acesta
  • Dacă nu aveți acces imediat la un medic ( poate este necesară programarea ce poate dura câteva zile ), se poate solicita unui laborator o astfel de analiză a cărui rezultat îl veți avea aproximativ în 48-72 ore, iar până obțineți rezultatul veți reuși să obțineți și programarea la medic, pentru a fi consultat și pe baza rezultatului de la exudatul faringian să primiți o rețetă de antibiotic ( dacă este nevoie ), conform antibiogramei ce vine la pachet cu acest rezultat microbiologic

Ce este de fapt Exudatul faringian sau secreția Faringiană:

 

  • O investigație microbiologică ( o cultură din secrețiile recoltate )
  • Determină în primele 24 de ore tipul microbului care dă infecția, dacă aceasta este una bacteriană sau fungică
  • Dacă infecția este de natură virală, printr-o astfel de investigație NU se poate determina natura virusului ce dă infecția
  • Dacă s-a determinat microbul care a dat infecția, mai durează apoi încă 24 de ore pentru a se face o antibiogramă ( dacă infecția este una bacteriană ) sau o antifungigramă ( dacă aceasta a fost de natură fungică )
  • Se izolează microbul respectiv pe alte medii de cultură, se pun diverse tipuri de antibiotice sau antimicotice pe aceste culturi izolate și se așteaptă încă 24 de ore pentru a se putea citi plăcile: la ce tip de antibiotic sau antimicotic a reacționat germenul
  • ATENȚIE : dacă la o infecție fungică nu vi s-a lucrat o antifungigramă, nu este pentru că laboratorul nu și-a facut treaba, ci pentru că de regulă, o infecție cu Candida se știe din start că răspunde bine la antimicotice orale ( despre situațiile particulare în acest sens vom discuta în alt articol )
Bacteria Helicobacter Pylori

Cum se pregătește pacientul:

  • Recoltarea se face dimineața la prima oră 
  • Pacientul trebuie să fie pe nemâncate, nespălat pe dinți
  • Nu se bea nici măcar apă, iar de seara nu se pun nici măcar picături în nas

Cum se face recoltarea:

  • Avem nevoie de : mănuși de examinare ( NU sterile ), o mască pentru a nu intra în contact cu secrețiile pacientului, recipient pentru recoltare exudat faringian ( cu mediu de transport ca cel din imagine ), o spatulă sterilă ( sunt spatule sterile ambalate individual )
  • Se apasă cu spatula baza limbii
  • Se șterge ferm, dar nu brutal, peretele posterior al faringelui, amigdalele și zonele inflamate, ulcerate și depozitele purulente.
  • Se evită atingerea tamponului de baza limbii sau palatul moale
  • Se introduce bețișorul cu tamponul îmbibat de secrețiile recoltate, în gelul de transport
  • Se notează pe ambalaj: nume, prenume, data nașterii, tipul propei ( SF – secreție faringiană ), iar proba se predă la laborator în maxim 2 ore

Rezultatul:

 

  • Acesta va fi gata în 24 de ore dacă este negativ
  • În 48 de ore dacă este pozitiv și se lucrează o antibiogramă
  • Dar poate să dureze și 72 de ore în caz că proba are nevoie de un “pasaj” ( despre această situație vom discuta într-un alt articol )
  • Cu rezultatul veți merge la medicul curant pentru prescripția medicală
Bacteria Helicobacter Pylori

Ce putem face până atunci pentru ameliorarea simptomatologiei:

 

  • După ce s-a efectuat recoltarea exudatului faringian se poate încerca pe perioada celor 3 zile până avem un rezultat și o programare la medic, să reducem simptomatologia
  • Pentru ameliorarea durerilor de gât se folosesc dezinfectante orale pe care le tolerați. Eu personal prefer un produs cu conținut de lactoferina cu efect antimicrobian și implicit antiinflamator  sau cu tirotricină – un antibiotic de uz local, lidocaină – anestezic și clorhexidină – dezinfectant, dar desigur se pot folosi orice fel, conform prospectului dat de producător ( eu merg pe mâna lui, pentru că este singurul care știe pentru ce a perfectat acel produs )
  • De asemenea, pentru disconfortul la înghițire, eu mai folosesc picături în nas cu ser fiziologic ( astea ajută și la fluidizarea secerețiilor ) alternativ cu picături cu vitamina A uleioasă care sunt extrem de eficiente pentru refacerea mucoaselor. Se picură o cantitate suficientă în fiecare narină cat să coboare până în gât să emolieze faringele posterior și amigdalele
  • Pentru reducerea febrei și frisonului  se folosesc antipiretice. Eu personal folosesc ibuprofen alternativ cu paracetamol, care se pot lua cel mai frecvent la 4 ore, însă dacă febra nu crește mai repede de 6 ore, nu este necesar decât o dată la 6 ore. NU se face abuz de medicamente!!! 
  • ATENȚIE !!! La pacienții cu hipertensiune arterială pot să apară creșteri ale valorile tensionale în urma administrărilor cu antiinflamatoare/antipiretice, iar la cei tratați cu anticoagulante orale pot să apară creșteri ale valorilor INR , implicit riscul de hemoragii!
  • Se consumă cantitate suficientă de lichide fierbinți și se evită ieșirea în colectivitate sau contactul cu ceilalți membri ai familiei
Bacteria Helicobacter Pylori

După consultul medical și tratament:

 

  • Dacă infecția a fost una cu Streptococ beta-hemolitic de grup A medicul ar putea să vă recomande penicilină ( s-a constat că la aceasta răspunde de regulă această infecție ) sau dacă sunteți alergici la penicilină, se poate indica eritromicina sau clindamicina, sau dacă s-a efectuat antibiograma, un antibiotic conform acesteia
  • Deși se administrează un antibiotic de elecție potrivit acestei infecții, trebuie să știți că este posibil ca această infecție să nu răspundă la acesta, deoarece s-ar putea ca flora orală anaerobă să producă niște enzime, betalactameze, care să anihileze efectul antibioticelor
  • La pacienții a căror simptome persistă după 2-7 zile de la inițierea tratamentului cu antibiotic, li se indică o nouă recoltare de exudat faringian pentru analiza microbiologică
  • După finalizarea tratamentului, se așteaptă 72 de ore de la ultima doză de antibiotic și se reface un Exudat Faringian de control pentru a ne asigura că infecția s-a remis complet.
  • După trecerea fazei acute se recoltează o analiză de sânge numită ASLO – anticorpii antistreptolizină “O” – care pot să dea referințe legate de eşecul terapeutic, prevenind astfel instalarea complicaţiilor poststreptococice – reumatism articular, glomerulonefrita poststreptococică, endocardita, abces retrofaringian, bacteriemie ( despre acest subiect ASLO – într-un alt articol )

Alte articole de acest gen puteti gasi accesand link-ul: Manopere – Recoltări probe microbiologice

Informația din text nu se poate aplica fără indicația medicului. Pentru orice problemă de natură medicală vă rog consultați medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!