logositemeda

✅ Păstrează-te informat‼️
✅ Ia atitudine‼️
Rămâi în viață‼️

Enoxaparina – Clexane – Administrarea subcutanata

🟥 Ştiai că administrarea SC a enoxaparinei în braţ poate transforma un tratament esenţial într-un adevărat risc de complicaţii? 😰

În acest ghid vei descoperi:

  • 🟥 De ce zona periombilicală e campion la absorbţie uniformă și cum menţine nivelul anticoagulantului constant

  • 🟠 Riscul de hematoame şi iritaţii când încerci braţul – de ce stratul adipos variabil te poate păcăli

  • 🟡 Alternative sigure: coapse anterolaterale/posterolaterale sau flancuri, mai ales în cazuri de ascită ori intervenţii abdominale

  • 🟢 Tehnica perfectă de injectare: pliu de piele, ac în unghi de 90° (sau oblic la gravide cu strat subţire), alternarea zilnică a zonelor

❗ Nu-ți lăsa pacientul să facă un pas greșit în tratament!
👇👇👇

Update: 2025

Administrarea anticoagulantelor injectabile, cum ar fi Clexane (enoxaparina), se recomandă în zona periombilicală și nu în braț din câteva motive importante:
De ce se administrează periombilical și nu în braț?
  • Absorbție uniformă:Zona periombilicală (abdomenul inferior, la cel puțin 5 cm de buric) are o cantitate mai mare de țesut adipos subcutanat, ceea ce favorizează o absorbție mai uniformă și eficientă a medicamentului.
    În braț, stratul de grăsime poate varia semnificativ, ceea ce poate afecta absorbția.
  • Reducerea riscului de hematoame:Brațul are vase de sânge mai superficiale și o suprafață mai mică de țesut subcutanat, ceea ce crește riscul de hematoame și iritații.
    Abdomenul permite o injectare mai sigură, cu un risc redus de complicații locale.
  • Eficiența administrării anticoagulantului:Zona abdominală asigură distribuția optimă a anticoagulantului, contribuind la menținerea efectului terapeutic.
  • Evacuarea mai lentă din zona subcutanată:În abdomen, enoxaparina este eliberată treptat în sânge, contribuind la un efect anticoagulant constant. În braț, absorbția poate fi mai rapidă, ceea ce ar putea duce la fluctuații ale nivelului de medicament în sânge.
Găsirea informației în prospectul Clexane
Informațiile despre recomandarea zonei de administrare sunt de obicei incluse în secțiunile următoare ale prospectului:
  • Secțiunea „Cum să utilizați Clexane” sau echivalentul acesteia (în funcție de limbă și țară).De obicei, această secțiune descrie metoda corectă de administrare, inclusiv locațiile recomandate pentru injectare (de regulă abdomenul, la cel puțin 5 cm de buric).
  • Secțiunea „Instrucțiuni de utilizare”, unde sunt incluse detalii despre tehnica administrării:Cum să țineți seringile.
    Cum să alegeți zona potrivită pentru injectare.
    Cum să evitați masajul după injectare.
  • Secțiunea cu recomandări practice pentru administrare (dacă există în prospect).
Dacă ai acces la prospectul original, caută termeni precum:
  • „Injectare subcutanată”
  • „Zonă de administrare”
  • „Abdomen” sau „periombilical”.
Ce facem DACĂ avem intervenții pe abdomen, care este zona de elecție în acest caz?
1. Zona periombilicală (abdomen):
* Dacă abdomenul nu este contraindicat (de exemplu, în cazul unei distensii minime sau a unei intervenții chirurgicale care nu implică zona injectării), se poate utiliza zona abdominală, dar în flancurile laterale
* Trebuie evitată zona chirurgicală și orice regiune inflamată sau sensibilă.
2. Zona anterolaterală sau posterolaterală a coapselor:
* Este o alternativă sigură, mai ales la pacienții cu ascită marcată sau intervenții abdominale recente.
* Coapsele oferă un strat de țesut subcutanat suficient pentru absorbția uniformă.
3. Regiunea superioară a brațelor:
* Este mai puțin preferată din cauza variabilității stratului adipos, însă poate fi utilizată ca soluție temporară dacă alte zone sunt contraindicate.
4. Zona gluteală (fese):
* Aceasta poate fi utilizată în cazuri speciale, dar nu este de obicei locul de elecție pentru anticoagulante injectabile, deoarece stratul adipos din această zonă poate afecta absorbția.
Recomandări pentru pacienții cu ascită sau postoperatori:
* Evitați abdomenul dacă există:
* Distensie abdominală semnificativă din cauza ascitei.
* Plăgi chirurgicale recente sau durere în zona periombilicală.
* Inflamație, iritație sau semne de infecție.
* Preferința pentru coapse sau brațe:
* În cazul pacienților cu ascită severă sau contraindicații abdominale, coapsele sunt locul cel mai sigur și utilizat frecvent.
* Brațele pot fi folosite, dar trebuie acordată atenție variabilității stratului adipos pentru a preveni complicațiile.
Protocol suplimentar:
* Luați în considerare utilizarea unui pliu de piele bine definit în zona aleasă, pentru a evita injectarea accidentală intramusculară.
* Documentați locul de administrare și alternați între zonele disponibile pentru a reduce riscul de iritație locală.

🔴Articol ORIGINAL 👉​ O alta intrebare pe grupul de Asistenti Medicali – Manopere, Cazuri, Tehnici care a condus la crearea acestui articol despre zona de electie unde trebuie administrata enoxaparina:

Bună seara!
Vă rog, dacă se poate să mă ajutați cu o lămurire: sunt însărcinată în 19 săptămâni și am făcut tromboza venoasa profunda.
Zilnic trebuie sa fac injectii cu Clexane dar nu stiu unde este corect sa fie administrate: doar în abdomen latero-anterior sau se poate și în braț/ coapsă. Vă mulțumesc anticipat.

… continuarea după ANUNȚUL de mai jos 👇👇👇

Acces GOLD

👉 Cu această Resursă PREMIUM din Programul VOCEA, primești atât materialele de exercițiu cât și acces la Programul de instruire și la sesiunile de Mentorat. Click pe imagine pentru pachete 👇👇👇

Kituri punctie venoasa marca Meda Talos

🔴👉  Desi in multe situatii vedem administrarea acestor produse cu enoxaparina ( CLEXANE ) si in zona subcutanata a bratului ( cum vad si in comentariile colegilor si asta nu pentru ca s-ar fi informat, ci pentru ca aceste informatii se transmit pe cale orala de la tanti Floarea din Ploscos „asisteanta” de 20 de ani vechime care nu stie de unde trebuie sa se informeze CORECT ), totusi producatorul, atat in prospectul pentru pacient ( cand acesta isi executa autoadministrarea ), cat si in RCP ( prospectul pentru cadrele medicale ) vom observa ca acesta indica STRICT zona abdominala si va dau mai jos extrasul din RCP care este complet si detaliat: 

👉 Mod de administrare: Enoxaparina ( Clexane ) nu trebuie administrat pe cale intramusculară.

👉 Pentru profilaxia bolii tromboembolice venoase după o intervenţie chirurgicală, pentru tratamentul TVP ( tromboza venoasa profunda ) şi EP ( embolie pulmonara ), tratamentul anginei pectorale instabile, enoxaparina sodică trebuie administrată în injecţie subcutanata

👉 Pentru prevenţia trombozei în circulaţia extracorporeală în timpul hemodializei, se administrează prin linia arterială a circuitului de dializă.

👉 Seringa preumplută injectabilă este pregătită pentru utilizare imediată.

👉 Tehnica de injectare s.c.: Injecţia trebuie efectuată, de preferat, atunci când pacientul este întins la orizontală. Enoxaparina sodică se administrează în injecţie subcutanată profundă.

👉 Atunci când se utilizează seringi preumplute, nu se elimină bula de aer din seringă înainte de injectare, pentru a evita pierderea de medicament. Atunci când doza de medicament care urmează să fie injectată necesită ajustare pe baza greutăţii corporale a pacientului, se utilizează seringile preumplute gradate pentru a obţine volumul necesar prin aruncarea excesului înainte de injectare. Vă rugăm să reţineţi că în anumite cazuri nu este posibil să obţineţi o doză exactă, din cauza gradaţiilor seringii şi, în astfel de situaţii, volumul va fi rotunjit până la cea mai apropiată gradaţie. 

👉 Locurile de administrare trebuie alternate între zona stângă şi zona dreaptă anterolaterală sau posterolaterală a peretelui abdominal.

👉 Întreaga lungime a acului trebuie introdusă vertical în pliul cutanat, prins cu blândeţe între degetul mare şi degetul arătător. Nu trebuie dat drumul pliului cutanat înainte de finalizarea injecţiei. A nu se freca locul de injectare după administrare.

👉 Notă pentru seringile preumplute prevăzute cu sistem automat de siguranţă: Sistemul automat de siguranţă se declanşează la finalul injectării.

👉 În cazul auto-administrării, pacientul trebuie sfătuit să urmeze instrucţiunile furnizate în prospectul cu informaţii pentru pacient, inclus în cutia acestui medicament. 

… continuarea după ANUNȚUL de mai jos 👇👇👇

Învață cum să alegi materialele pentru Tratarea Rănilor Acasă !!!

👉 Învață cu Programul COMPLET pentru Tratarea Rănilor Acasă cum să alegi materialele pentru pansat. Click pe imaginea de mai jos pentru accesarea Programului !👇👇👇

Tratarea ranilor acasa - Lectia 3 - Pasul 1

Enoxaparina

👉 Si ca sa fim mai specifici, dau mai jos indicatiile pentru pacient date de producator: Pregătirea locului de injecţie 

1) Alegeţi o zonă în drepta sau stânga abdomenului. Aceasta trebuie să fie la cel puţin 5 cm distanţă faţă de buricul, şi în afară, către părţile laterale.
Nu vă auto-injectaţi în zona de 5 cm din jurul buricului sau în jurul cicatricilor sau vânătăilor deja existente.
Schimbaţi locul de injectare, între partea stângă şi dreaptă a abdomenului, în funcţie de zona în care v-aţi injectat ultima oară. 

2) Spălaţi-vă mâinile. Curăţaţi (nu frecaţi) zona în care veţi face injecţia cu un tampon cu alcool sau cu săpun şi apă. 

3) Aşezaţi-vă sau întindeţi-vă într-o poziţie confortabilă astfel încât să fiţi relaxat. Asiguraţi-vă că vedeţi locul în care vă veţi face injecţia. Pentru aceasta, este ideal să folosiţi un şezlong, un scaun cu spătarul înclinat sau un pat cu suprafaţa ridicată într-o parte cu ajutorul pernelor. 

👉 Selectarea dozei dumneavoastră 

1) Cu atenţie, scoateţi capacul acului de pe seringă. Aruncaţi capacul.
Nu apăsaţi pe piston pentru a scoate bulele de aer înainte de a vă auto-injecta. Aceasta poate duce la o pierdere de medicament.
Din momentul în care aţi îndepărtat capacul, nu lăsaţi ca acul să atingă nimic. Aceasta este necesar pentru ca acul să rămână curat (steril). 

2) Atunci când cantitatea de medicament din seringă se potriveşte deja cu doza prescrisă pentru dumneavoastră, nu este necesar să ajustaţi doza. Acum dumneavoastră sunteţi gata să vă injectaţi. 

3) Atunci când doza depinde de greutatea dumneavoastră corporală, este posibil să fie necesar să ajutaţi doza din seringă pentru a se potrivi cu doza prescrisă. În cazul acesta, puteţi să eliminaţi cantitatea suplimentară de medicament ţinând seringa îndreptată în jos (pentru a menţine bulele de aer în seringă) şi scoţând cantitatea suplimentară într-un container. 

4) La vârful acului poate să apară o picătură. Dacă se întâmplă acest lucru, îndepărtaţi picătura înainte de injecţie prin lovirea uşoară a seringii cu vârful îndreptat în jos. Acum dumneavoastră sunteţi gata să vă injectaţi. 

👉 Injectarea 

1) Ţineţi seringa în mâna cu care scrieţi (ca pe un creion). Cu cealaltă mână, prindeţi uşor între degete pielea pe care aţi curăţat-o din zona abdomenului, astfel încât să formaţi un pliu între arătător şi degetul mare.
Asiguraţi-vă că veţi menţine acest pliu de piele între degete pe toată durata injectării. 

2) Ţineţi seringa astfel încât acul să fie îndreptat în jos (vertical, la un unghi de 90 grade ). Introduceţi acul pe toată lungimea lui, în pliul de piele. 

3) Apăsaţi pistonul în jos, cu degetul dumneavoastră mare. În acest mod, medicamentul va fi injectat în ţesutul gras al abdomenului. Terminaţi injectarea utilizând tot medicamentul din seringă.

4) Scoateţi acul din locul injectării, trăgându-l drept în afară. Ţineţi acul departe de dumneavoastră şi de ceilalţi. Acum puteţi să eliberaţi pliul de piele.  

👉În cazul graviduțelor, trebuie avut grija la injectarea subcutanata, daca pacienta este cu tesut subcutanat mai slab reprezentat, acul nu se va introduce perpendicular, ci intr-un unghi care sa permita ajungerea lui STRICT in tesut subcutanat ( adica sub piele ) si sa nu riste inteparea peritoneului, astfel se va ridica pielea se va face pliul cat permite tesutul pacientei si se introduce oblic, in unghiul potrivit in functie de cat de amplu este pliul format

👉 Sursa acestor informatii o gasiti accesand link-ul: 👉 Mediately 

👉 Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

Update 2023: Acest articol aduce informații actuale ( conform datelor oferite de la producatori ) și despre: enoxaparina, clexane, enoxaparina sodica, cum fac clexane, clexane in sarcina, clexane prospect, clexane 0 6, clexane 0 8, clexane 0 4

Cumpără Kiturile de Practică  !!!

👉 Am lansat shop-ul: NU rata reducerile intra, accesând imaginea de mai jos👇👇👇

Model practica punctie venoasa manuta rosu

Discleimer

Informațiile disponibile pe acest site (text, video, imagini) au exclusiv rol educațional și informativ. Ele nu constituie și nu pot fi interpretate ca sfat medical, diagnostic, tratament, indicație terapeutică sau protocol profesional.

Pentru orice problemă medicală, simptom sau decizie privind îngrijirea unui pacient, este necesară consultarea unui medic sau a unui profesionist autorizat.

Materialele prezentate pe acest site nu reprezintă formare profesională oficială și nu substituie ghidurile, protocoalele sau procedurile medicale oficiale. Conținutul reflectă experiența educațională și practică a unui asistent medical instructor și are rol exclusiv informativ.

Simulatoarele și kiturile de practică prezentate pe site au exclusiv rol didactic și sunt destinate exersării procedurilor medicale în scop educațional.

Informațiile prezentate nu trebuie utilizate pentru realizarea procedurilor medicale asupra unei persoane reale fără pregătirea profesională corespunzătoare și fără respectarea protocoalelor și reglementărilor aplicabile.

Utilizarea informațiilor de pe acest site se face pe propria responsabilitate.

Prezentările de caz sunt modificate și anonimizate, iar orice asemănare cu persoane, situații sau evenimente reale este pur întâmplătoare. Conținutul respectă principiile protecției datelor personale și protejează identitatea pacienților.

Te rugam, sa nu copiezi acest text!