fbpx

Cum facem administrarea injectabila de benzatin benzilpenicilina?

Desi pe piata romaneasca a lipsit mult timp produsul comercial uzual ce contine benzatin benzilpenicilina, ( acum se pare ca a reaparut )  totusi mai sunt persoane care isi procura la indicatia medicului din Moldova, Austria, Germania ( aceeasi substanta activa, dar cu denumirea data de producatorul lor ) si au nevoie pentru a li se administra.

1. In ce situatii stiti voi ca se indica acest medicament injectabil si in ce schema de tratament?

2. Cum se face dizolvarea si administrarea lui, ce materiale folosim pentru administrare?

Un bun raspuns ar fi:

1. De regula in sindrom post-streptococic dupa tratamentul per os daca ramane ASLO marit se indica administrarea intramusculara o data pe saptamana timp de 1-3 luni dupa care se reverifica ASLO.

– ce trebuie sa stiti despre ASLO ( anticorpii anti-streptolizina O ), ei revin la valoarea normala sub 200 abia in 6 luni. De-aceea un medic priceput, nu sare imediat pe benzatin benzilpenicilina. Va astepta 1-2 luni dupa un tratament pentru o infectie cu streptococ de grup A si va verifica anticorpii in doua secvente. Daca de la o verificare la alta acestia sunt in scadere, nu este de sarit pe benzatin benzilpenicilina, ci de asteptat si monitorizar primele 6 luni. Abia dupa cele 6 luni daca la o ultima verificare de ASLO acestia nu au scazut multumitor, abia atunci se initiaza acel tratament dureros cu benzatin benzilpenicilina.

2. Din punct de vedere al administrarii, eu personal pentru ca precipita foarte rapid solutia folosesc:

* atat pentru dizolvare cat si pentru injectare ac roz ( 17g ) sau cel mai subtire cel galben ( 19g ), sub nici o forma mai subtire pentru ca nu vreau sa ma risc a intepa pacientul de mai multe ori daca precipita pe ac substanta, desigur in functie de pacient ( de VARSTA si tesutul muscular al acestuia ). 

* pacientii oricum nu simt dimensiunea acului ( nu va faceti iluzie ca doare mai putin daca acul e mai subtire ), doare injectarea acestui precipitat si intepatura efectiv

* dizolvarea o fac in 4 maxim 5 ml de apa sterila pentru preparat solutiile injectabile, la omogenizare se agita bine timp de 20 de secunde, pentru a se dizolva in intregime pulberea, chiar daca aceasta spumeaza

* nu aspir in seringa pana cand pacientul nu este pregatit in pozitie, de asemenea pana am pregatit tamponul alcoolizat si abia apoi aspir rapid in seringa, schimb rapid acul cu cel pentru injectare si execut rapid injectarea, intr-un ritm alert

* daca folosesc ac galben, in caz ca nu am roz, nu imping coloana de lichid pana la varful acului, decat exact cand sunt deasupra pacientului pregatita sa fac injectarea, sau pur si simplu nu o imping deloc, chiar daca ramane acea cantitate mica de aer din interiorul acului, nu poate produce nici o dauna la administrarea intramusculara, dupa cum bine am mai explicat in articolul Mitul emboliei gazoase

Producatorii recomanda: pentru a obtine o suspensie omogena (astfel evitam infundarea acului) pulberea se dizolva in 4 mL apa ppi (in cazuri exceptionale in 4 mL lidocaina 10%; nu se va folosi ser pentru ca introducem Na+ si Cl- care blocheaza formarea unei suspensii omogene) si se agita minim 20 de secunde pentru a dispersa eficient antibioticul si agentul tensioactiv (Tween 80) (chiar daca face spuma) apoi se roteste flaconul pentru a sparge bulele (care apar datorita tween 80-ului). Asa cum s a specificat si mai sus, suspensia se prepara imediat inainte de administrare (cu pacientul pregatit). In cazul in care, din diferite motive nu se poate administra imediat, ci dupa cateva minute dupa preparare, suspensia se agita energic minim 20 secunde chiar inainte de administrare.

Farmacocinetica antibioticului permite realizarea unei ferestre terapeutice mai largi cu CMI eficient timp de pana la 4 saptamani (Concentraţia minimă eficace de 0,003 UI/ml poate fi detectată şi după 4 săptămâni de la adminstrarea a 1200000 UI). Motiv pentru care este mai importanta omogenizarea pentru a preveni infundarea acului decat aspirarea integrala pana la ultima picatura de preparat. Faptul ca in flacon ramane o cantitate mica (spuma), nu modifica absolut deloc eficacitatea medicamentului.

Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

 

Pentru detalii despre abonamente si achizitionarea unui pachet, acceseaza imaginea de mai jos !

Reduceri abonamente 2 Ani

Pentru detalii si inscriere la un seminar de invatare si exersare a punctiilor venoase cu Meda Talos, acceseaza imaginea de mai jos !

Punctia venoasa - Seminar recoltare sange

Pentru o discutie cu Meda Talos despre cazul tau, poti programa o ora, accesand imaginea de mai jos !

Seminar PRIVAT despre cazul TAU

Informația din text nu se poate aplica fără indicația medicului. Pentru orice problemă de natură medicală vă rog consultați medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!