fbpx

Cum procedez in cazul unui copil paraplegic cu escara fesiera?

Și pentru că suntem în situația disperată în care a trimite la medic nu mai este o opțiune, eu ca asistent medical pot acorda sprijin și suport online, având experiența celor 10 ani de îngrijiri la domiciliu.

Mămica unui copil de doi ani paraplegic, cu escare fesiere, dobândite în urma mentinerii poziției în șezut, cere ajutorul online pe diverse grupuri și întâlnește alte mămici dispuse să mă recomande pentru a gestiona această situație.

Ei bine dragii mei, gestionarea unei astfel de situații presupune câteva etape. Haideți să vedem care sunt acelea?

1. În primul rând trebuie să aflăm ce s-a întâmplat !

În urma discuției cu mama, aflăm ca a stat prea mult în șezut, copilașul, după care a făcut niște flictene fesiere. Acestea s-au decapat și s-a format o scară fesieră care a intrat ulterior în față de fibrina.

2. Trebuie să aflăm situația pacientului !

Avem un copil de peste doi ani cu urmatoarele boli asociate: s-a născut cu hidrocefalie, prezintă mielomeningocel, displazie de șold pentru care a si fost operat, prin urmare în urma operațiilor a rămas paraplegic.

3. Trebuie să aflăm dacă a fost consultat pacientul, în ce tip de servicii a fost consultat și ce tip de investigații s-au făcut !

În această situație pacientul, băiețelul, a fost consultat atât în localitatea de domiciliu cat și în capitală de medici dermatologi care au prescris tratamentul.

4. Aflăm ce tratamente s-au folosit până în prezent !

Primul tratament indicat de medicul dermatolog din localitate, presupunea aplicații de pudră cu zinc pe flictenele formate și ulterior pe leziunile formate după decaparea acestora.

Al doilea tratament indicat de medicul dermatolog din capitală, presupunea tamponamente cu mercurocron și aplicații de unguent pentru escare, preparat în farmacie, pe bază de hidrocortizon.

Din păcate, datorită unui deficit de comunicare, mama nu a înțeles că acel mercurocrom, acea soluție de spalare, trebuie diluată sau se pun câteva picături în apa de băiță. Astfel ca, i-a aplicat pe fesele puiuțului soluția concentrată. Nu au fost efectuate pansamente pentru izolarea plagii si evitarea intrarii în contact a acesteia cu materiile fecale și de urină.

5. Trebuie să stabilim cu părinții cu ce conduită va fi de urmat !

Pentru aceasta avem nevoie de două elemente: trebuie sa cunoastem disponibilitatea de timp a părinților și disponibilitate financiară. În funcție de acești doi parametri vom stabili ce conduită vom adopta pe viitor.

Având în vedere că, mama este în permanență lângă puiul ei, de asemenea, având în vedere că potențialul financiar este foarte limitat, lucrează doar unul dintre părinți, am ales să folosim parțial materialele care le au deja acasă, deși nu sunt cele mai strălucite alegeri. Trebuie să ținem cont că în situația în care ne aflăm orice economie contează, mai ales când potențialul este limitat. Prin urmare, am ales să folosim resursele existențe în casă și minime cheltuieli ulterioare pe ceea ce lipsea, insa am facut cele mai ieftine alegeri.

Materialele de care dispuneau părinții au fost: apă, săpun, comprese sterile din material țesut ( adică tifon ) și cremă cu zinc.

Am ales să cumpărăm comprese sterile din material nețesut, ser fiziologic și un ac roz pe care să-l introducem în ser, pentru a-l folosi la spălarea plăgii, precum și un unguent pe bază de acid fusidic.

Pasul unu:

  • facem spălarea zonei cu apă și săpun
  • nu folosim burete pentru că buretele de cele mai multe ori este contaminat și înmagazinează bacterii
  • desigur că ar fi de folosit comprese sterile, din acelea nețesute, însă pentru reducerea costurilor se poate folosi o laveta din finet sau ceva material foarte fin ca să nu irităm zona, cu mențiunea că acestea ulterior vor fi fierte și dezinfectate

Pasul doi:

  • aseptizam zona cu soluție pe bază de iod, lucru care nu este cel mai indicat, dar pentru a nu irosi resursele familiei si sa ii punem să cumpere soluție pe bază de clorhexidina, am stabilit că vom folosi soluție pe bază de iod pentru aseptizare
  • după care într-un ser fiziologic introducem un ac roz pe care îl folosim pentru spălarea și limpezirea bine a zonei și îndepărtarea urmelor de iod rămase în plagă
  • după aseptizare, ATENTIE: serul fiziologic se ține la frigider până la următoarea utilizare

Pasul trei:

  • după ce rămâne toată zona uscată, pe marginile plăgii, pe pielea intactă din jurul plăgii, putem să aplicăm puțină cremă pe bază de zinc pentru a proteja pielea intactă de macerații

Pasul patru:

  • în interiorul plăgii, vom introduce un antibiotic pe bază de acid fusidic, sub formă de unguen, facem aceasta pentru vreo 7-10 zile, având în vedere că zona a fost expusă agenților patogeni din urină și fecale
  • nu se folosește mai mult de 7-10 zile, după care se evalueaza plaga și vedem mai departe conduita următoare

Pasul cinci:

  • pentru a nu mai cumpăra materiale de fixare și ea nu irita zona din jurul plagii,  aplicăm doar compresele stările nețesute
  • de ce comprese nețesute: ca să nu irităm pielea puiului cu textura aceea dura de tifon si să nu se impregneze în pieluța aceea așa de sensibilă
  • aplicăm aceste comprese și va avea mămica grijă, o dată la una – două ore să verifice dacă nu s-a umezit, dacă nu s-a impregnat cu urină și fecale, moment în care va trebui făcuta din nou schimbarea puiului

Așa că dragii mei, situațiile disperate impun măsuri disperate, prin urmare acest ghid de supraviețuire în situații de pandemie l-am creat special pentru voi ! Click pe butonul PLAY din imaginea de mai jos pentru vizionarea clipului cu acelasi subiect !

Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

 

Pentru o discutie cu Meda Talos despre cazul tau, poti programa o ora, accesand imaginea de mai jos !

Seminar PRIVAT despre cazul TAU

Pentru detalii si inscriere la un seminar de invatare si exersare a punctiilor venoase cu Meda Talos, acceseaza imaginea de mai jos !

Punctia venoasa - Seminar recoltare sange

Informația din text nu se poate aplica fără indicația medicului. Pentru orice problemă de natură medicală vă rog consultați medicul !

Această povestire este o ficțiune, orice asemănare cu persoane sau situații din viața reală este pur întâmplătoare !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!