fbpx

Punctia venoasa – Administrarea intravenoasa – Administrarea intramusculara – Administrarea subcutanata

🔴👉 Ai un pacient cu dureri severe datorate unui Lumbago acut cu Sciatica

🔴👉 Esti chemat la domiciliul acestuia ( pentru ca este nedeplasabil – afectiunea, fiind atat de severa l-a invalidat locomotor ) sa ii administrezi ( LA INDICATIA MEDICULUI ) solutie injectabila de dexametazona a carei forma de prezentare este de 8mg/2ml

🔴🔴🔴 Intrebari 🔴🔴🔴

1️⃣👉➡️ Inaintea acestui tratament, pacientului i s-a mai administrat un alt tratament care nu a dat rezultatele scontate, astfel ca medicul s-a vazut nevoit sa indice acest produs: ce tratament credeti voi ca a fost initiat anterior de catre medic ❓

2️⃣👉➡️ Din ce clasa de medicamente face parte acest produs: dexametazona ❓

3️⃣👉➡️ Desigur ca medicul indica atat doza cat si calea de administrare, insa de dragul verificarii cunostintelor vrem sa vedem daca stiti care sunt caile posibile de administrare al acestui injectabil ❓Dintre acestea care le poate executa asistentul medical si ce tip de manopera ar fi ( autonoma, delegata, delegata cu prezenta obligatorie a medicului ) ❓

4️⃣👉➡️ In functie de calea de administrare cum se face aceasta: diluat, nediluat, lent, rapid ce puteti sa ne spuneti despre modul de administrare ❓

5️⃣👉➡️ Ce explicam pacientului cu privire la conduita alimentara pe tot parcursul curei de tratament ❓

6️⃣👉➡️ Se stie ca reactiile adverse depind de nr de administrari, doza, statusul pacientului si perioada de timp. Se stie, de asemenea ca majoritatea medicamentelor, mai ales din aceasta clasa, au nenumarate efecte adverse fapt pentru care se administreaza cu mare precautie si doar atunci cand este IMPERIOS necesar si s-au epuizat alte metode de tratament. Totusi la ce am putea sa ne asteptam legat de pacientii diabetici sau cei cu infectii preexistente inainte de inceperea tratamentului ❓

🔷🔷🔷 ATENTIE: stim ca orice problema medicala se rezolva la medic, acesta este doar un exercitiu de imaginatie in care ne testam cunostintele si impartasim experienta, vrem doar sa vedem care sunt cunostintele noastre legat de anuminte semne si simptome si desigur de conduita pe care o putem adopta ❗️❗️ 

Punctia venoasa - Administrarea intravenoasa - Administrarea intramusculara - Administrarea subcutanata - Cum facem administrarea injectabila a 👉 DEXAMETAZONEI?

🔴🔴🔴 Raspuns: 🔴🔴🔴

1️⃣👉➡️ De regula, inainte de trecerea la administrarea de dexametazona, medicul incearca administrari de injectabile cu AINS ( antiinflamatoare nesteroidiene ) impreuna cu un complex de vitamina B1 si B6 pentru o perioada de 5-10 zile
👉 cand spun “impreuna” nu ma refer la administrarea COMBINATA a acestora, nici vorba, pentru ca ele sunt INCOMPATIBILE
👉 acestea doua se administreaza separat in functie de indicatia medicului ( despre modurile lor de administrare vom discuta intr-un alt articol ) 

2️⃣👉➡️ Decametazona face parte din grupa farmacoterapeutică: corticosteroizi de uz sistemic, glucocorticoizi

3️⃣👉➡️ Dexametazona poate fi administrata:
👉 Subcutanat – manopera delegata
👉 Intramuscular – manopera delagata
👉 Intravenos – manopera delegata
👉 Intraarticular – NU este permisa asistentului medical o face DOAR medicul in conditii de asepsie si antisepsie foarte riguroase
👉 Injectare intralezionara – cand vorbim de afectiuni dermatologice situatie in care o face medicul dermatolog
👉 Infiltratii intrarectale – manopera delegata

5️⃣👉➡️ Modul de administrare:
👉 Administrarea subcutanata 

  • se administreaza substanta nediluta 
  • cu ac subtire 25G 
  • intr-un ritm lent pentru a nu rupe capilarele si a nu se produce echimoza

👉 Administrarea intramusculara 

  • se administreaza substanta nediluata 
  • cu un ac suficient de lung in functie de tesutul reprezentat al pacientului – cu cat mai supraponderal cu atat mai lung acul 
  • daca pacientul este tratat cu anticoagulante si are capital venos epuizat, iar aceasta administrare trebuie facuta IM se va folosi un ac subtire si lung, iar administrarea se face extrem de lent

👉 Administrarea intravenoasa 

  • se poate face intravenos nediluat lent 
  • in perfuzie endovenoasa DAR cu mare atentie la incompatibilitatea substantelor administrate concomitent 

👉 Administrarea intra-articulara 

  • o face DOAR medicul

👉 Administrarea intralezionara 

  • o face DOAR medicul

👉 Administrarea intrarectala

  • se face in microclisma, folosind un microperfuzor fara ac la care am atasat seringa cu solutia injectabila dozata de medic

5️⃣👉➡️ Pacientul va fi educat sa manance hiposodat ( fara sare ) pe tot parcursul tratamentului pentru ca dexametazona ca orice alt cortizonic, inhiba efectul diuretic 

6️⃣👉➡️ La ce trebuie sa ne asteptam atunci cand administram dexamentazona si cateva lucruri mai putin stiute legate de acest produs:
👉 in timpul tratamentului cu glucocorticoizi răspunsul imun este diminuat, asfel încât este posibil să crească susceptibilitatea la infecţii
👉 manifestarea clinică a infecţiilor poate fi atipică, astfel încât, boli severe cum ar fi tuberculoza sau septicemia pot evolua fără semne evidente, fiind diagnosticate doar în stadii avansate
👉 la pacientii cu alergii in istoric, pot să apară reacţii anafilactoide serioase în timpul administrării de glucocorticoizi caz in care se administreaza rapid epinefrina conform protocolului pe care il poti vedea aici: 👉 Administrarea epinefrinei in soc anafilactic
👉 administrarea concomitentă de glucocorticoizi cu anticoagulante cumarinice poate intensifica efectul anticoagulant, existând riscul sângerarilor spontane de-aceea este necesară monitorizarea INR sau a timpului de protrombină
👉 glucocorticoizii scad efectul terapeutic al medicaţiei antihipertensive, diureticelor şi medicamentelor hipoglicemiante (inclusiv insulina), astfel ca asta va produce o crestere MARCATĂ a glicemiei
👉 tratamentul, în special cel de întreţinere, necesită o atentă supraveghere medicală, având în vedere riscul reacţiilor adverse ca:

  • osteoporoză
  • diabet zaharat
  • hipokaliemie
  • hipertensiune arterială
  • susceptibilitate crescută la infecţii 
  • atrofie cutanată

👉 se recomandă ca pacienţii să poarte asupra lor o brăţară sau un bilet de atenţionare în care să fie înscrise: medicamentul administrat, doza şi durata tratamentului
👉 pacienţilor trataţi cu glucocorticoizi nu trebuie să li se administreze vaccinuri cu tulpini vii atenuate deoarece raspunsul imunitar este redus
👉 acest medicament face parte din categoria medicamentelor care pot pozitiva testele de control antidoping la sportivii de performanţă
👉 varicela poate fi fatală la pacienţii imunosupresaţi, de-aceea, bolnavii trataţi cu glucocorticoizi, care nu au avut varicelă, trebuie sfatuiţi să evite contactul cu persoanele bolnave de varicelă sau herpes, astfel că, in caz de expunere, pacienţii aflaţi în tratament sau cei care au urmat tratament cu glucocorticoizi în ultimele trei luni necesită imunizare pasivă în primele zece zile de la expunere
👉 după un tratament prelungit, reducerea bruscă a dozei de glucocorticoizi poate determina: 

  • insuficienţă corticosuprarenaliană acută
  • hipotensiune arterială
  • în cazurile severe putând să apară chiar decesul

🔴👉 Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

HAI să învățăm ÎMPREUNĂ 

👉 Iti ofer o ORA din timpul meu, in care putem discuta DOAR noi doi, in mod PRIVAT, problema cu care te confrunti si poti afla astfel cum as gestiona-o eu, sau cum am gestionat de-a lungul anilor mei de asistenta medicala o situatie similara.​ 👉 Vezi detalii de programare si plata in link-ul de mai jos👇👇👇

Webinar - Interactiunea substantelor injectabile

Informația din text nu reprezintă un sfat medical, pentru orice problemă medicală vă rog consultați medicul !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!