Tratamente la domiciliu – Tratarea ranilor – Pansamente
Introducerea :
Dragii mei pacienti, pentru că se pot întâmpla o grămadă de accidente casnice, m-am gândit să vin în sprijinul vostru cu câteva discuții legate de ce ni se poate întâmpla în această perioadă.
Voi lua în discuție trei dintre situațiile cele mai frecvente care MI se pot întâmpla:
- Taietura cu un obiect ascuțit : Dacă în febra pregatirii mesei mă tai mai adânc sau mai puțin adânc cu un cuțit, ce fac în funcție de fiecare situație?
- Arsura minora cu apa sau ulei: Dacă lângă aragaz fiind, în febra gătitului, mă stropesc cu apă clocotită sau ulei încins pe mână, desigur pe suprafață mică, nefiind necesară transportarea în urgență, ce fac în acest caz?
- Inteparea cu un cui sau strapungerea cu diverse obiecte: Dacă efectuez niste amenajari in casa si nu observ vreun obiect contondent așezat pe jos care îmi străpunge talpa, ce fac ca măsură de urgență?
3. Inteparea cu un cui sau străpungerea cu diverse obiecte:
Dacă în febra amenajării casei, nu observ vreun obiect contondent așezat pe jos și acesta îmi străpunge talpa, ce fac ca măsură de urgență?
În primul rând stabilesc conduita în funcție de gravitatea plăgii:
- Dacă plaga este una simplă efectuez aseptizarea ( spălarea din belșug a plăgii înțepate ) cu apa oxigenata 3%, astfel se oprește și sângerarea, apa oxigenata, fiind și un hemostatic eficient, după care aplic betadina, nefiind alergică la iod, iar apoi aplic comprese sterile și fixeaz cu fașă sau leucoplast hipoalergenic pe suport de material netesut perforat, leucoplast din hârtie ( important să permită respirarea plagii, să nu producă macerație )
- Dacă plaga este mai complicată, de o gravitate crescută, procedez la fel, însă trebuie acționat și chirurgical, oricum dacă există cel mai mic risc de a fi fost inoculată plaga cu bacteria Clostridium Tetani, este imperios necesar să fac și revaccinarea antitetanică, aceasta făcându-se doar în serviciile de urgență ( din păcate în farmacii nu se găsește vaccinul pentru a se putea efectua și la domiciliu de către un asistent medical, chiar dacă această manoperă nu reprezintă una de dificultate crescută )

- Care sunt situațiile în care se impune revaccinarea antitetanică? După cum am mai spus: toate plăgile cu risc de contaminare cu Clostridium Tetani. Care sunt plăgile cu risc?
- Plăgi murdare cu corpi străini
- Plăgi prin împușcare
- Plăgi prin arsuri sau degerături
- Plăgi prin explozie
- Plăgi prin mușcătură când saliva a intrat în plagă
- Plăgi contaminate cu saliva pacientului
- Plăgi contaminate cu excremente
- Plăgi cu țesuturi devitalizate
- Plăgi mai vechi de 6 ore de la producerea lor
În cazul în care am ajuns într-un serviciu de urgență datorită unei plăgi mai complicate, mai probabil mi se vor efectua următoarele manopere:
- Asanarea chirurgicală a plăgii : debridare, eliminare corpi străini, excizia țesuturilor devitalizate
- De regulă, plaga nu mi se va sutura într-o astfel de situație !!!
- Mi se efectuează hemostaza
- Aseptizarea plăgii cu apă oxigenată 3%, iod/clorhexidină, etc.
- Administrarea de vaccin ATPA, o doză de 0,5 ml IM ( intramiuscular ), ceea ce reprezintă REVACCINAREA de urgență la toți pacienții ce au fost vaccinați corect și există o plagă cu risc tetanigen
- Prescriere de tratament antibiotic după caz ( penicilină, eritromicină etc. )
- Indicația de toaletare a plăgii zilnic cu soluții aseptice și pansament steril
… continuarea după ANUNȚUL de mai jos 👇👇👇
De ce am pomenit deja de două ori despre RE-vaccinare antitetanică și nu de Vaccinare ?
Pentru că, nomal, schema de vaccinare obligatorie presupune vaccinarea și revaccinarea antitetanică după următoarea schemă:
-
- La 2 luni – prima vaccinare DTP ( diftero-tetano-pertusis ) – 0,5 ml IM ( intramuscular ) + VPOT ( vaccinarea anti poliomielită ) + vaccin ant Hep.B
- La 4 luni – DTP ( diftero-tetano-pertusis ) – 0,5 ml IM ( intramuscular ) + VPOT ( vaccinarea anti poliomielită )
- La 6 luni – DTP ( diftero-tetano-pertusis ) – 0,5 ml IM ( intramuscular ) + VPOT ( vaccinarea anti poliomielită ) + vaccin ant Hep.B
- La 12 luni – DTP ( diftero-tetano-pertusis ) – 0,5 ml IM ( intramuscular ) + VPOT ( vaccinarea anti poliomielită )
- La 30-35 luni – DTP ( diftero-tetano-pertusis ) – 0,5 ml IM ( intramuscular )
- La 7 ani – DT ( diftero-tetanic ) – 0,5 ml IM ( intramuscular )
- La 14 ani – DT ( diftero-tetanic ) – 0,5 ml IM ( intramuscular )
- La 24 ani – DT ( diftero-tetanic ) – 0,5 ml IM ( intramuscular )
- După care se face rapel – revaccinarea din 10 în 10 an

- ATENȚIE !
- Voi trata cu multă seriozitate oricare din cazurile de plăgi cu risc tetanigen mai sus prezentate
- Îmi voi administra tratamentul indicat de medic după schema indicată de acesta
- Voi trata cu SERIOZITATE plaga locală
- NU aplic nimic ce ar putea macera plaga sau a o păstra mult timp închisă în pantof de exemplu, de asemenea nu voi trage o mănușă de cauciuc peste pansament în scopul de a putea munci nestingherita
- NU trebuie să uităm că : bacteriile se înmulțesc în mediul CALD și UMED !!!
Pentru mai multe situatii de accidente casnice de sarbatori puteti accesa link-urile de mai jos:
Ce facem în cazul producerii unei taieturi?
Ce facem în cazul producerii unei arsuri?
Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole