fbpx

Tratamente la domiciliu – Tratarea ranilor – Escara – Clisma – Evisceratie

🔴👉 Ești solicitat la domiciliul unui pacient care tocmai a fost externat, iar aparținătorii se văd neputincioși și necunoscători cu privire la înțelegerea indicațiilor din scrisoarea medială și acordarea îngrijirilor pacientului lor drag. Ajungi la pacient și constați următoarele:

👉 Pacientul a suferit o intervenție pe colon, efectuată clasic, iar la 2 zile după externare s-a produs dehiscența completă ( desfacerea tuturor planurilor abdominale ) și eviscerația post-operatorie ( eviscerația este procedura de golire a unei cavități de organele conținute )

👉 Pacientul a fost reinternat, reoperat și aplicată plasă chirurgicală pentru fixarea peritoneului

👉 La externare pacientul prezintă:
* sutură post-operatorie pentru a cărei îngrijire se menționează lăsarea liberă, nepansată, doar aplicarea de soluție pe bază de iod ( betadină ) și purtarea unei centuri abdominale pentru susținerea peretelui abdominal ( din păcate din spital i-au dat o astfel de burtieră din pânză care se adună toată și îi creează un grav disconfort pe lângă faptul că freacă zona suturată, agățând firele de sutură )
* o escară sacrală ce fusese decapată chirurgical înainte de externare, iar în foaia de externare se indică utilizarea de plasture hidrocolidal și păstrarea lui 3-4 zile pe plagă, dar din păcate din momentul externării și până a ajuns acasă plasturele era plin de sânge, adunat tot în plagă ( asta doar în câteva ore )
* o constipație cronică ce îi pune mari probleme, evacuând abia la 4-5 zile și numai scibale ( scaun sub forma de fecale de oaie – bobițe întărite )

👉 nu mai amintesc aici și medicația care necesită explicarea și elaborarea unei scheme EXPLICITE pentru aparținători, precum și instruirea acestora cu privire la modul cum să administreze pentru încă 21 de zile anticoagulantul injectabil ( despre asta vom aminti într-un articol viitor )

🔴👉 ÎNTREBĂRI:
👉 Cu toate că indicația medicului cu privire la sutura post-operatorie indică conduita mai sus menționată, care sunt factorii și semnele care îți sugerează că NU merge bine și ce conduită ai adopta în contextul în care pacientul nu este deplasabil, iar medicul l-a chemat la control abia la o lună?
👉 Cu privire la escara sacrală: DE CE pansamentul hidrocoloidal NU s-a menținut nici măcar 8 ore pe plagă și în ciuda indicațiilor din scrisoare, cum ai proceda pentru ameliorarea situației?
👉 Cu privire la evacuarea pacientului, ce am putea face și ce ar trebui să învățăm și să atenționăm aparținătorii, ținând cont de intervenția de diverticulită pe colon și eviscerația suferită?

🔴➡️ Acest subiect este disponibil atat in format TEXT cat si VIDEO. Pentru vizualizarea clipului ce contine imagini DEMONSTRATIVE accesati butonul PLAY din imaginea de mai jos. 👇👇👇 Pentru continuarea citirii articolului text derulati peste imaginea clipului 👇👇👇

🔴👉 CE NE SUGEREAZĂ SEMNELE ȘI SIMPTOMELE:

👉 Cu privire la sutura post-operatorie:
* aceasta era uscată datorită betadinei aplicate în exces, fără a mai fi spălată, astfel că pielea din jurul suturii s-a uscat, iar firele s-au întărit
* de asemenea, iodul este una din substanțele cu cea mai mare putere de acțiune pe aproape toate bacteriile, însă este de preferat să NU se utilizeze nejustificat deoarece acționează și asupra florei saprofite de pe piele, distrugând bacteriile bune care se află pe pielea noastră și care sunt responsabile cu menținerea integrității pielii
* din cauză că firele sunt întărite, frecarea burtierei cu acestea au condus la iritație, iar în jurul punctelor de sutură pielea a început să devină eritematoasă ( roșie ) și să prezinte căldură locală ( două semne celsiene care pot sugerea o posibilă infecție )
* burtiera care e din pânză și se adună nu ajută deloc nici la sutură și nici la atingerea scopului pentru care a fost indicată, adică susținerea peretelui abdominal

👉 Cu privire la escara sacrală:
* în primul rând escara dacă a fost necrozată și a necesitat decapare, după decapare ea rămâne în fază hemoragică primele 72 de ore, motiv pentru care este necesară o abordare pentru fază hemoragică
* în al doilea rând, pansamentele hidrocoloidale sunt pansamente care se utilizează STRICT în fază de granulație și epitelizare, foarte rar le utilizăm în fază de necroză pentru înmuierea acesteia, DAR numai atunci când avem personal specializat pe îngrijirile plăgilor cronice și care poate supraveghea pansamentul aplicat pe o escară în fază de necroză pentru a observa la timp orice semn de infecție, deoarece utilizarea acestor pansamente hidrocoloidale pe necroze au un risc crescut de dezvoltare a unei infecții locale
👉 Cu privire la evacuare:
* aparținătorii și pacientul trebuie să știe că numim constipație doar un scaun la 5 zile, un pacient imobilizat la pat are un scaun normal o dată la 3 zile
* de asemenea, aparținătorii vor fi avertizați cu privire la ce riscuri pot apărea dacă după 7 zile de neevacure doresc sa îi facă o clismă pacientului
* la acest tip de pacient efectuarea unei clisme înalte de către altcineva decât un cadru medical cu experiență poate duce la perforații sau hemoragii care sunt o urgență medicală, de asemenea, pot duce la tenesme, crampe sau durere, simptome care ar putea creea contractura musculaturii abdominale, lucru de NEDORIT în situația pacientului la care, orice contractura mai serioasă poate reproduce eviscerația prin dehiscență
* de asemenea trebuie atenționați cu privire la consumul de semințe, o practică uzuală printre vârstnici, care au falsa informație ca semințele ( de in sau de altceva … ) accelerează tranzitul

🔴👉 CE CONDUITĂ AM ABORDA ÎN CELE 3 PROBLEME:

👉 În cazul suturii post-operatorii:
* în primul rând pentru a nu mai permite afectarea integrității pielii din jur, fie NU mai …. ( CONTINUAREA disponibilă ABONAȚILOR site-ului )

👉 În cazul escarei sacrale:
* așa cum am menționat mai sus pansamentele hidrocoloidale NU se utilizează în astfel de faze, ele trebuie utilizate INTELIGENT de personal specializat care știe să citească semnele unei plăgi
* ce ar trebui utilizat în fază hemoragică: …. ( CONTINUAREA disponibilă ABONAȚILOR site-ului )

👉 Pentru evacuare:
* va trebui făcută o listă …. ( CONTINUAREA disponibilă ABONAȚILOR site-ului )

🔴👉 Pentru această ultimă parte de evacuare poate vă este util să citiți și:
👉 Manopera de defecare mecanica – clisma
👉 Mitul semintelor in constipatie
👉 La cate zile de neevacuare vorbim de constipatie 

🔴👉 Pentru citirea ARTICOLULUI COMPLET acceseaza butonul rosu de mai jos pentru achizitionarea unui abonament care iti ofera acces nelimitat la tot continutul sectiunii ARTICOLE al site-ului.

👉 Pentru mai multe subiecte medicale puteti accea link-ul: Articole

HAI să învățăm ÎMPREUNĂ 

🔴👉 Vom viziona IMPREUNA cu participantii imagini de cazuri cu PLĂGI ÎN FAZĂ DE NECROZĂ si vom DISCUTA ce se poate face pentru a facilita debridarea, ce nu e recomandat sau ce se greseste frecvent si ce solutii putem gasi pentru a evita complicarea situației, inclusiv despre produse farmaceutice existente pe piata medicala
Webinar - Plagi in faza de NECROZA

Informația din text nu reprezintă un sfat medical, pentru orice problemă medicală vă rog consultați medicul !

Această povestire este o ficțiune, orice asemănare cu persoane sau situații din viața reală este pur întâmplătoare !

Te rugam, sa nu copiezi acest text!